• růst plodů závisí na těchto faktorech:
  • úpon pupečníku (velamentózní, marginální × centrální)
  • přítomnost a typ cévních anastomóz v placentě
  • rozdělení plochy placenty mezi oba plody (může být velmi nerovnoměrné)
• mortalita dvojčat je 10 – 25%, nejvyšší v perinatálním období

Plod s velamentózním úponem pupečníku nebo výrazně menší plochou placenty, ze které je živen, trpí chronickou hypoxií, malnutricí a neprospívá. Diskordantní růst dvojčat je hlavním znakem chronické fetofetální transfuze viz níže.