Atlas patologie kostní dřeně: Lymfoproliferativní onemocnění

+ Úvod

+ Podpora atlasu

+ Patologie kostní dřeně

Lymfoproliferativní onemocnění

Úvod

Lymfoproliferace lze rozdělit do dvou základních skupin:

lymfomy — tvoří tumoriformní léze
leukémie — postihují kostní dřeň a nádorové buňky se vyplavují do periferní krve

Rozdíly mezi lymfomy a leukémiemi se často stírají, protože lymfom může leukemizovat a leukémie naopak tvořit tumoriformní léze. Příkladem je lymfom z malých lymfocytů / chronická lymfocytární leukémie nebo prekurzorový lymfoblastický lymfom / akutní lymfoblastická leukémie: jde o stejné onemocnění s rozdílnou manifestací.

Lymfomy jsou podrobně rozebrány v kapitole Patologie lymfatických uzlin. V této kapitole se zaměříme na lymfoproliferace postihující převážně kostní dřeň.

Histologie

Typy nádorové infiltrace kostní dřeně:

intersticiální: nádorový infiltrát respektuje původní strukturu kostní dřeně a šíří se v intersticiu
nodulární: nádorový infiltrát tvoří vágní neostře ohraničené noduly, které jsou lokalizovány peritrabekulárně nebo non-peritrabekulárně
difuzní, koncentrovaná (packed marrow): masivní postižení kostní dřeně, jejíž celularita dosahuje téměř 100%, dominuje nádorová populace, hematopoeza je reziduální

Typy nádorové infiltrace kostní dřeně:

intersticiální: nádorový infiltrát respektuje původní strukturu kostní dřeně a šíří se v intersticiu
nodulární: nádorový infiltrát tvoří vágní neostře ohraničené noduly, které jsou lokalizovány peritrabekulárně nebo non-peritrabekulárně
difuzní, koncentrovaná (packed marrow): masivní postižení kostní dřeně, jejíž celularita dosahuje téměř 100%, dominuje nádorová populace, hematopoeza je reziduální

Akutní lymfoblastická leukémie (ALL)

Chronická lymfocytární leukémie (CLL)

Prolymfocytární leukémie (PLL)

Vlasatobuněčná leukémie (hairy cell leukaemia, HCL)

Plazmocelulární neoplazie

Ostatní lymfoproliferace