Lymfoproliferativní onemocnění
Úvod
Lymfoproliferace lze rozdělit do dvou základních skupin:
- lymfomy — tvoří tumoriformní léze
- leukémie — postihují kostní dřeň a nádorové
buňky se vyplavují do periferní krve
Rozdíly mezi lymfomy a leukémiemi se často stírají,
protože lymfom může leukemizovat a leukémie naopak tvořit
tumoriformní léze. Příkladem je lymfom z malých
lymfocytů / chronická lymfocytární leukémie nebo prekurzorový
lymfoblastický lymfom / akutní lymfoblastická leukémie:
jde o stejné onemocnění s rozdílnou manifestací.
Lymfomy jsou podrobně rozebrány v kapitole
Patologie lymfatických uzlin.
V této kapitole se zaměříme na lymfoproliferace postihující převážně kostní dřeň.
Histologie
Typy nádorové infiltrace kostní dřeně:
- intersticiální: nádorový infiltrát respektuje původní
strukturu kostní dřeně a šíří se v intersticiu
- nodulární: nádorový infiltrát tvoří vágní neostře
ohraničené noduly, které jsou lokalizovány peritrabekulárně
nebo non-peritrabekulárně
- difuzní, koncentrovaná (packed marrow): masivní
postižení kostní dřeně, jejíž celularita dosahuje téměř 100%,
dominuje nádorová populace, hematopoeza je reziduální
Typy nádorové infiltrace kostní dřeně:
- intersticiální: nádorový infiltrát respektuje
původní strukturu kostní dřeně a šíří se v intersticiu
- nodulární: nádorový infiltrát tvoří vágní
neostře ohraničené noduly, které jsou lokalizovány
peritrabekulárně nebo non-peritrabekulárně
- difuzní, koncentrovaná (
packed marrow
):
masivní postižení kostní dřeně, jejíž celularita
dosahuje téměř 100%, dominuje nádorová populace,
hematopoeza je reziduální