Pathology
Images
Atlas patologie kostní dřeně
Mojmír Moulis, Josef Feit et al.
Index
Obsah
Autoři
Nahoru
Vpřed
Zpět
×
+ Úvod
+ Jak používat tento atlas
+ Podmínky používání atlasu
+ Co je třeba k užívání tohoto atlasu
+ Technické informace o přípravě atlasu
+ Hardware
+ Software
+ Návod k používání a ovládání atlasu
+ Pohyb mezi stránkami atlasu
+ Ovládání obrázků
+ Virtuální mikroskop
+ Obrázková loga
+ Problémy
+ Netscape
+ Microsoft Internet Explorer
+ Demonstrace některých obrazů
+ Některé Internetové zdroje týkající se dermatopatologie a patologie
+ Podpora atlasu
+ Podpora atlasu
+ Patologie kostní dřeně
+ Vyšetření kostní dřeně
+ Vyšetření kostní dřeně
+ Histologické vyšetření trepanobioptického válečku
+ Normální kostní dřeň
+ Celularita kostní dřeně
+ Hematopoeza
+ Nenádorové afekce kostní dřeně
+ Reaktivní změny hematopoézy
+ Hyperplazie erytropoezy
+ Hyperplazie myelopoezy
+ Eozinofilie
+ Zmnožení megakaryocytů
+ Hypoplazie a aplazie kostní dřeně
+ Aplastická anémie
+ Čistá aplazie červených krvinek (pure red cell aplasia)
+ Agranulocytóza
+ Amegakaryocytární trombocytopenie
+ Anémie
+ Posthemoragické anémie
+ Akutní posthemoragická anémie
+ Chronická posthemoragická anémie
+ Megaloblastové anémie
+ Sideropenická anémie
+ Anémie chronických renálních chorob
+ Anémie chronických chorob
+ Hemolytické anémie
+ Ostatní anémie
+ Stromální reakce a záněty v kostní dřeni
+ Reaktivní lymfocytóza, benigní lymfocytární agregáty
+ Reaktivní plazmocytóza
+ Granulomy
+ Hemofagocytární syndrom
+ Střádací choroby (tezaurismózy)
+ Gaucherova choroba
+ Nieman-Pickova choroba
+ Nádorová onemocnění kostní dřeně
+ Myelodysplastický syndrom (MDS)
+ Refrakterní cytopenie s unilineární dysplazií (RCUD)
+ Refrakterní anémie s prstenčitými sideroblasty (RARS)
+ Refrakterní cytopenie s multilineární dysplazií (RCMD)
+ Refrakterní anémie s excesem blastů (RAEB)
+ MDS asociovaný s izolovanou delecí 5q (5q-syndrom)
+ Myelodysplastický syndrom neklasifikovatelný (MDS NOS)
+ Myeloproliferativní neoplazie (MPN)
+ Polycythaemia vera (PV)
+ Esenciální trombocytémie (ET)
+ Primární myelofibróza (PMF)
+ Chronická myeloidní leukémie (CML)
+ Chronická neutrofilní leukémie (CNL)
+ Chronická eozinofilní leukémie (CEL)
+ Mastocytóza
+ Myeloproliferativní neplazie neklasifikovatelná (MPN-U)
+ Myelodysplasticko-myeloproliferativní onemocnění (MDS/MPD)
+ Chronická myelomonocytární leukémie (CMML)
+ Atypická chronická myeloidní leukémie (aCML)
+ Juvenilní myelomonocytární leukémie (JMML)
+ Myelodysplasticko-myeloproliferativní neoplazie neklasifikovatelná
+ Akutní myeloidní leukémie (AML)
+ Lymfoproliferativní onemocnění
+ Akutní lymfoblastická leukémie (ALL)
+ Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
+ Prolymfocytární leukémie (PLL)
+ Vlasatobuněčná leukémie (hairy cell leukaemia, HCL)
+ Plazmocelulární neoplazie
+ Plazmocelulární (mnohočetný) myelom
+ Solitární plazmocytom
+ Monoklonální gamapatie nejasného významu (MGUS)
+ Ostatní lymfoproliferace
+ Histiocytózy
+ Histiocytosis X
+ Letterer-Siweho histiocytóza
+ Hand-Schüller-Christianova histiocytóza
+ Eosinofilní granulom
+ Histiocytární sarkom
+ Metastatické postižení kostní dřeně
+ Post-teraupetické a post-transplantační změny hematopoézy
+ Post-teraupetické změny hematopoézy
+ Restituce hematopoézy
+ Perzistující změny hematopoézy
+ Posttransplantační změny hematopoézy
+ Patologie kosti
+ Ostatní poruchy
Akutní myeloidní leukémie (AML)
Úvod

Klonální expanze myeloidních blastů v kostní dřeni, periferní krvi nebo jiných tkáních.

Etiologie
  • virové infekce
  • ionizující záření
  • cytotoxická chemoterapie
  • benzen
  • a další
Klinické znaky
  • převážně starší pacienti (medián 60 let)
  • incidence 10/100.00
  • anémie
  • trombocytopenie
  • leukocytóza s neutropenií (nebo i leukopenie)
  • infekce
  • a další
Klasifikace
  • FAB 1982 — čistě morfologická klasifikace
  • WHO 2008 — kromě morfologie zohledňuje cytogenetické abnormality a prognózu

FAB klasifikace:

  • M0 — myeloblastická minimálně diferencovaná
  • M1 — myeloblastická bez vyzrávání
  • M2 — myeloblastická s vyzráváním
  • M3 — promyelocytární
  • M4 — myelomonocytární
  • M5a — monoblastická
  • M5b — monocytární
  • M6 — erytroidní
  • M7 — megakaryoblastická

WHO klasifikace:

  • AML s rekurentními genetickými abnormalitami (většinou balancované translokace, relativně dobrá prognóza, časté kompletní remise)
  • AML s multilineární dysplazií (horší prognóza)
  • AML asociovaná s terapií (cytotoxická chemoterapie nebo radioterapie, refrakterní na antileukemickou terapii, krátký medián přežití)
  • AML blíže nezařazená (morfologické dělení podobné FAB klasifikaci)
  • AL s podvojnou diferenciací (bilineární, bifenotypická)
Histologie

Kostní dřeň je výrazně hypercelulární, někdy hypocelulární (zejm. u AML po terapii), obvykle je výrazně zmnožená myelopoeza, popř. monocytární řada s poruchou maturace a zmnožením myeloblastů (monoblastů) nad 20%, megakaryocyty a erytropoeza jsou reziduální, s výjimkou u M6 a M7, u M7 je výrazná fibróza.

Infiltrace sleziny, jater, uzlin a dalších, nebývá však větší organomegalie. Občas tumoriformní léze (myelosarkom).

Sekundární změny: krvácení, infekce, anémie.

Obrázky

Akutní myeloická leukemie, hypoplastická, kostní dřeň: Hypoplastická akutní myeloická leukemie, HE 100x (73112) Hypoplastická akutní myeloická leukemie, PAS 100x (73113)

Akutní myeloická leukemie, infiltrace glomerulů ledviny: Ledvina při akutní myeloické leukemii, HE 100x (72796)