Poruch morfogeneze, se kterými se při intrauterinním vývoji
setkáváme, je celá řada. Proto si v úvodu tyto termíny
objasníme:
- Malformace
- Morfologické defekty orgánů nebo jejich částí
vznikající v důsledku anomálního vývoje, který probíhal
patologicky již od začátku. Malformace mohou vzniknout na
podkladě genetických či zevních příčin. Příkladem
jsou defekty neurální trubice, kdy došlo k chybě při
jejím uzavírání, a obvykle utvářená trubice se nikdy
normálně nevytvořila.
- Disrupce
- Sekundární chyba ve vývoji orgánu či jeho
části,které se zpočátku vyvíjely normálním
způsobem. Etiologicky se uplatňují faktory zevní či
vnitřní, které však nejsou dědičné povahy. Příklad:
amniální pruhy — v důsledku ruptury amnia během
vývoje plodu dochází k uvolnění částí amnia, které ve
formě pruhů obtáčejí části těla plodu a vedou k jejich
zaškrcení či amputacím.
- Deformace
- Vzniká pozdějších fázích intrauterinního vývoje
v důsledku působení mechanických příčin (tlaku)
a projeví se abnormálním tvarem či polohou části
těla. Vývoj plodu není v těchto případech v zásadě
porušen, ale je odchýlen od původního směru. Etiologicky se
uplatňuje řada faktorů, například malá děloha, malformace
dělohy, leiomyomatóza, oligoanhydramnion, anomální polohy
plodu či vícečetná gravidita. Příkladem mohou být
dislokace končetin či pes equinovarus.
- Sekvence
- Termín popisující proces vzniku sekundárních
kongenitálních anomálií, které vznikají následně
kaskádovitě v důsledku primární malformace. Příkladem je
sekvence Potterové (tzv. oligohydramniální sekvence), která je blíže
popsaná v rámci vrozených vývojových vad urogenitálního
systému. Principielně jde o patologický stav vznikající
v důsledku nedostatku plodové vody z různých příčin
(chronický odtok plodové vody, ageneze ledvin), vedoucí
ke kaskádě či sekvenci sekundárních anomálií plodu:
oploštělý obličej, deformity končetin, hypoplázie
plic.
- Syndrom
- Termín užívaný pro popis symptomů a anomálií
vyskytujících se společně, přičemž společný výskyt
není náhodný, ale má souvislost s příslušnou etiologií
procesu. Na rozdíl od sekvence však nemůže být přičítán
iniciálnímu poškození. Syndromy vznikají často jako
důsledek působení jediného etiologického agens, například
specifické chromosomální aberace či virové infekce.
Příkladem je Downův syndrom — trisomie 21. chromosomu,
blíže popsaný v další části kapitoly.
- Asociace
- Pojem odpovídající pozorovaným stavům, kdy se
určité znaky či abnormality vyskytují společně
častěji, než by odpovídalo prosté náhodě, ale přesto
se však dosud nepodařilo nalézt kauzální souvislost
mezi nimi. Důležitost spočívá ve znalosti jednotek při
nálezu charakteristických anomálií a indikaci dalších
vyšetření k průkazu jiných vad, které mohou být
sdruženy a přehlédnuty. Příklad: VATER (VACTERL) asociace —
výskyt vertebrálních, análních, tracheoesofageálních
a radiálních anomálií společně.
- Agenesis
- kompletní absence orgánu i jeho základu (primordia)
- Aplasia
- absence orgánu vznikající v důsledku poškození jeho základu
- Atresia
- absence otvoru luminizovaného nejčastěji viscerálního orgánu
- Hypoplasia
- mírnější stupeň aplázie, orgán není dokonale
vyvinut, počet buněk podílející se na stavbě tohoto
orgánu je snížen.
- Hyperplasia
- zvětšení orgánu na podkladě zvýšení počtu buněk z nichž se skládá.
- Dysplasia
- v kontextu malformací definována jako abnormální organizace buněk.