Pathology
Images
Fetopatologie a vývojová patologie embrya a plodu
Marta Ježová, Josef Feit et al.
×
+ Úvod
+ Podpora atlasu
+ Atlas fetální patologie
Polycystické ledviny infantilního typu
Etiologie
  • dědičnost autosomálně recesivní
  • výskyt 1 : 20 000
Klinické znaky

Pacienti mají kromě ledvin postižena vždy i játra. Platí, že čím lehčí je postižení ledvin, tím těžší je postižení jater a vice versa. V játrech je periportální fibróza, dilatace intrahepatálních žlučovodů (u plodu však změny jater nejsou vyjádřeny). V závažných případech hovoříme o vrozené jaterní fibróze, která bývá komplikována portální hypertenzí.

Choroba je klasifikována podle věkového období, ve kterém vznikají klinické projevy, na formu perinatální, neonatální, infantilní a juvenilní. Obecně nejznámější je perinatální forma, kterou má 75% všech postižených, její prognóza je špatná.

  • perinatální projevy charakterizují silně zvětšené ledviny, oligohydramnion, sekvence Potterové s plicní hypoplázií
  • progresivní renální selhání pozorujeme u neonatální a infantilní formy
  • juvenilní formě dominuje jaterní postižení s komplikacemi portální hypertenze
Makroskopický nález

Ledviny mají normální tvar, jsou výrazně zvětšené, na řezu je parenchym prostoupen množstvím drobných cystiček milimetrové velikosti.

Polycystická ledvina (72079)

Obrázky

Polycystické ledviny, plod 19. týden: Polycystická ledvina, Makro, pitva (72080)

Polycystické ledviny, detail: Polycystická ledvina, Makro, pitva (72079)

Histologie

Cysty jsou dilatovanými sběrnými tubuly.