• Předpoklad Rh izoimunizace: Rh-negativní matka a Rh-pozitivní plod
• K senzibilaci matky dochází přestupem fetálních Rh-pozitivních erytrocytů do krevního oběhu matky. Matka vytváří anti-D protilátky. Protilátky třídy IgG prostupují placentární bariérou, váží se na fetální erytrocyty a způsobují hemolytickou anémii. Mezi kompenzační mechanismy, které plod uplatňuje, patří zvýšení krvetvorby (včetně využítí extramedulární hematopoezy) a zvýšení srdečního výdeje. Dekompenzace se projeví městnavým srdečním selháním a generalizovaným edémem. K senzibilaci matky docházi nejčastěji při porodu prvního dítěte, ohrožena je proto druhá a každá následující gravidita. Dalšími možnostmi senzibilace jsou invazivní porodnické vyšetřovací metody a potrat, i když v těchto situacích je objem transfundovaných fetálních erytrocytů menší než při porodu. V dnešní době se při důsledném uplatňování prevence stává nejčastější příčinou Rh izoimunizace i.v. narkomanie!

Méně obvyklé příčiny hemolytické nemoci novorozence: Ve vzácných případech jsou příčinou izomunizace nepravidelné protilátky proti jiným antigenům Rh systému (C, E) nebo protilátky pro antigenu Kell, Lewis. Klinické znaky jsou shodné.

ABO inkompatibilita: Předpoklad: matka s krevní skupinou 0, plod s krevní skupinou A nebo B. Hemolytická nemoc novorozence při ABO inkompatibilitě mívá lehký klinický průběh. Manifestuje se ke konci těhotenství anémií plodu a po porodu středně těžkým ikterem. Fetální hydrops je v těchto případech velmi vzácnou komplikací.