Pathology
Images
Fetopatologie a vývojová patologie embrya a plodu
Marta Ježová, Josef Feit et al.
×
+ Úvod
+ Podpora atlasu
+ Atlas fetální patologie
Cytomegalovirus
Úvod

Řadí se k herpesvirům. Riziko teratogenního účinku je přibližně 10%. V těhotenství může jít o primoinfekt či reaktivaci latentního viru. Infekce je naštěstí ve většině případů asymptomatická. Imunita matky modifikuje průběh onemocnění, ale nezabrání transplacentárnímu přenosu. Největší riziko hrozí v druhém trimestru gravidity. Protože organogeneze je v tomto čase již prakticky dokončená, nebývají často přítomny malformace, ovšem poškození orgánů virem je zpravidla těžké.

Makroskopický nález

Nacházíme především poškození CNS s následnou mikrocefalií, mentální retardací, dále je přítomna hluchota a hepatosplenomegalie.

Histologie

V poškozených orgánech, stejně jako v zánětem poškozené placentě a obalech nacházíme typické jaderné i cytoplazmatické cytomegalovirové inkluze. Jaderné inkluze jsou výraznější a jsou obklopeny charakteristickým okrouhlým projasněním — halo. Změny v placentě jsou více vyjádřeny v pozdějších fázích těhotenství. Jde o difúzní villitidu s infiltrací plazmatickými buňkami, s fokusy nekróz a hemoragií. CMV inkluze zde mohou, ale nemusejí být přítomny ve stromálních buňkách klků.

Cytomegalovirová pneumonie (72034)

Cytomegalovirová pneumonie (72033)