Atlas
 

Pánvička ledvinná a močovod



19  Uropatologie

19.1  Pánvička ledvinná a močovod

19.1.1  Kongenitální anomálie

Kongenitální anomálie jsou poměrně časté. Patří mezi ně ureter duples a ureter fissus; zpravidla bez klinického významu.

Závažná je idiopatická pelviureterální obstrukce, způsobená defekty svaloviny nebo malrotací ledviny. Tato porucha vede k hydronefróze.

19.1.2  Obstrukce močovodu

Úvod:

K obstrukci močovodu dochází z různých příčin, které se dělí morfologicky na léze intraluminální, léze stěny močovodu a blokády močovodu tlakem zvenčí. Podle lokalizace obstrukce může jít o změnu jednostrannou nebo oboustrannou.

Obstrukce močovodu vedou k rozvoji hydronefrózy. V části případů se dále přidává zánět, vedoucí k pyelonefritidě.

Zejména v případě jednostranných sterilních obstrukcí mohou být klinické příznaky nenápadné a dochází tak k postupnému rozvoji hydronefrózy. V rozvinutých případech z parenchymu ledviny zbývá jen tenká slupka parenchymu kolem dilatovaného dutého systému.

19.1.2.1  Intraluminální obstrukce

Úvod:

Mezi hlavní příčiny intraluminální obstrukce ureteru patří zejména urolithiáza.

19.1.2.2  Léze stěny močovodu

Klasifikace:

  • papilomy a papilokarcinomy z transitocelulárního epitelu
  • pseudonádorové léze (ureteritis cystica)
19.1.2.3  Obstrukce vnějším tlakem

Klasifikace:

  • idiopatická retroperitoneální fibróza (Ormond)
  • tumory a nádorové metastázy v okolí (karcinom čípku děložního, lymfomy)
19.1.2.4  Změny polohy ledviny vyvolávající obstrukci močovodu

Mezi tyto změny patří především bloudivá ledvina (ren migrans), kdy při změnách polohy se může lumen ureteru uzavřít.



Na začátek této strany



Pokud atlas nefunguje jak má (například se neotevírají okna s obrázky), je možné, že jste se dostali do vnitřních oblastí atlasu přímým odkazem zvenčí a tak jste vynechali některé vstupní detekční procedury. Zkuste přejít na hlavní stránku atlasu: www.muni.cz/atlases