Atlas
Index
Obsah
Autoři
ExpSys: nenádorové léze
ExpSys: tumory
Login
Logout
 

Poruchy postihující vlasové folikuly

5  Nenádorové kožní choroby

5.15  Poruchy postihující vlasové folikuly

5.15.1  Acne vulgaris

Klinické znaky:

  • zpravidla postihuje adolescenty
  • obličej, ramena
  • velmi časté
  • u mužů bývá průběh těžší
  • postižena kůže s výskytem tzv. sebaceózních foliklů: obličej, horní polovina trupu
  • I. stupeň - acne comedonica - černé (otevřené) a bílé (zavřené) komedony
  • II. stupeň - acne papulopustulosa I., II., III.
  • III. stupeň - acne conglobata (nodulocystica) levis et gravis

Obrázky

Acne conglobata na čele, kromě komedonů, papulopustul a jizev patrny fistulující projevy:
Acne conglobata, CLINIC (644)

Acne papulopustulosa v obličeji, jizvy po odhojených projevech:
Acne vulgaris, CLINIC (645)

Acne papulopustulosa, na čele exkoriované:
Acne vulgaris, CLINIC (647)

Acne papulopustulosa III, patrno jizvení:
Acne vulgaris, CLINIC (648)

Acne conglobata, jizvy:
Acne vulgaris, CLINIC (952)

Acne fulminans:
Acne vulgaris, CLINIC (953)

Acne conglobata:
Acne vulgaris, CLINIC (954)

Acne papulopustulosa:
Acne vulgaris, CLINIC (955)

Akne, detail:
Akne vulgaris, detail pustuly, CLINIC (956)

Akne, jizvy:
Akne, jizvy v obličeji, CLINIC (957)

Acne papulopustulosa:
Acne vulgaris, obličej, CLINIC (958)

Acne papulopustulosa:
Acne vulgaris, obličej, CLINIC (959)

Acne tetrada:
Acne tetrada, hýždě, CLINIC (960)

Acne papulopustulosa:
Acne papulopustulosa, CLINIC (2769)

Acne a hirsutismus:
Acne vulgaris a hirsutismus, CLINIC (2759)

Acne comedonica:
Acne comedonica, CLINIC (2760)
Acne comedonica, CLINIC (2761)
Acne comedonica, CLINIC (2762)

Acne conglobata:
Acne conglobata, CLINIC (2763)
Acne conglobata, CLINIC (2764)

Acne conglobata:
Acne conglobata, CLINIC (6347)

Acne cystica:
Akne cystické, CLINIC (2765)

Acne oleosa:
Akne oleosa, CLINIC (2766)
Akne oleosa, CLINIC (2767)
Akne oleosa, CLINIC (2768)

Další ukázky akne:

Histologie:

Ruptura folikulu, infiltrace neutrofily; granulomatózní reakce typu kol cizích těles na uvolněný obsah folikulu.

Acne cystica: nepravidelné, vícečetné cysty vyplněné kompaktním keratinem, spojené s folikulem; v okolí zánět.

Obrázky

Acne vulgaris:
Acne vulgaris, HE 2.5x (1157)
Acne vulgaris, HE 10x (1156)

Infiltrát s rysy granulomu kolem cizích těles:
Acne vulgaris, HE 10x (1155)

Hluboký drenující sinus u acne inversa:
Acne inversa, HE 20x (4378)  [zoomify]

Jiný případ:
Acne inversa, HE 20x (5076)  [zoomify]

Acne inversa:
Acne inversa, HE 20x (13975)

Acne folikulitis:
Acne vulgaris, HE 20x (4651)  [zoomify]

Acne cystica:
Akne cystické, HE 20x (5121)  [zoomify]

5.15.2  Rosacea

Etiologie, patogeneza:

  • idiopatická choroba
  • zesílená horkem, alkoholem, kouřením a jinými vasodilatancii

Klinické znaky:

  • centrofaciálně: tváře, nos, čelo, brada
  • I. přechodné erytémy, teleagiektazie
  • II. papuly, papulopustuly, pustuly, těžká forma: rosacea fulminans
  • III. uzly a plaky, rhinophyma
  • oční postižení
  • těžká forma s deformací nosu: rhinophyma

Obrázky

Rosacea, erytémové stadium:
Rosacea, CLINIC (1128)

Rosacea II.:
Rosacea, CLINIC (1129)

Rosacea, rhinophyma:
Rosacea, CLINIC (1130)

Rosacea s demodikózou:
Rosacea, CLINIC (1131)

Rosacea papulosa:
Rosacea, CLINIC (3326)
Rosacea, CLINIC (3327)
Rosacea, CLINIC (3328)
Rosacea, CLINIC (3329)

Pyoderma faciale (rosacea fulminans):
Pyodermia, CLINIC (1126)

Steroidní postižení kůže u rosacey:
Poléková reakce, CLINIC (1135)

Rhinophyma (hyperplastická rosacea):
Rhinophyma, CLINIC (3324)
Rhinophyma, CLINIC (3325)

Jiné ukázky rosacey:

Histologie:

Sebaceozní hyperplázie, zánětlivé periadnexální infiltráty, někdy granulomatózní; někdy se najde parazit Demodex ve folikulárním keratinu

Obrázky

Rosacea a parazit Demodex:
Rosacea, HE 10x (366)
Rosacea, HE 40x (367)

Další případ, též nalezen Demodex
Rosacea, HE 10x (364)
Rosacea, HE 20x (365)

Rosacea, Demodex:
Rosacea, Demodex, HE 60x (6439)

Jiný případ:
Rosacea, HE 40x (2583)

Jiný případ:
Rosacea, HE 20x (5258)

Jiný případ:
Rosacea, HE 40x (13247)

Rosacea, granulomatózní forma:
Rosacea granulomatózní, HE 40x (2319)

Rosacea, granulomatózní forma:
Rosacea, granulomatózní, HE 40x (6079)

Rosacea:
Rosacea granulomatózní, HE 20x (5283)

Pyoderma faciei, těžká granulomatózní forma rosacey:
Pyoderma faciei, HE 20x (5250)

Rhinophyma na obrázcích v různém zvětšení:
Rhinophyma, HE 2x (356)
Rhinophyma, HE 2x (357)
Rhinophyma, HE 5x (358)
Rhinophyma, HE 10x (355)

5.15.3  Dermatitis perioralis

Úvod:

Jedná se o variantu acne rosacea.

Obrázky

Dermatitis perioralis:
Dermatitis perioralis, CLINIC (1002)

Dermatitis perioralis:
Dermatitis perioralis, CLINIC (1001)

Histologie:

Histologie podobná jako u rosacey.

5.15.4  Lupus miliaris disseminatus faciei

Klinické znaky:

  • papuly v centrální oblasti obličeje, na obočí a víčkách
  • hojí se bez jizvení po několikaměsíčním průběhu
  • nemá vztah k tuberkulóze, spíše se jedná o formu rosacey

Histologie:

Nekrotizující dermální granulomy s epiteloidními histiocyty a Langhansovými buňkami. Některé z těchto granulomů mají vztah k narušeným či prasklým pilosebaceózním jednotkám.

5.15.5  Alopecie

Úvod:

Vlasové folikuly probíhají v cyklech, trvajících několik let. 90% vlasů je za normálních okolností v anagenní fázi (trvá cca 3 roky), kdy vlas roste. Katagenní folikuly obsahují vlas, vlasová cibulka s mitoticky aktivními keratinocyty chybí. Toto stadium trvá přibližně 3 týdny. Telogenní folikul nemá vlas, zbývá jen shluk buněk, ze kterého se posléze regeneruje nový folikul. Telogenní fáze trvá 3 měsíce.

Alopecie (padání vlasů) může mít řadu příčin. Může být ložisková, celková (chybí vlasy — alopecia totalis), ochlupení může i kompletně chybět (alopecia universalis). Mezi zánětlivé alopecie patří alopecia areata, pseudopelade Brocq (terminální lichen planopilaris) a další; dále androgenní alopecie, trichotilomanie (u neurotických osob, které si potahují a olamují vlasy), trakční alopecie (u osob silně si stahující vlasy do copu), alopecia mucinosa spojená s hlenovou degenerací folikulů, alopecie po ozařování, cytostatikách aj. Z dalších příčin jsou to například zhoubné tumory, některé avitaminózy a mnohé další.

5.15.5.1  Alopecia areata

Úvod:

Je ložiskový výpad vlasů, někdy opakovaný. Může být i rozsáhlá.

Etiologie, patogeneza:

  • není známa

Klinické znaky:

  • alopetická ložiska různé velikosti a trvání, okrouhlá, ostře ohraničená
  • povrch hladký, bez klinických známek zánětu a bez šupin
  • v okrajích ložiska ulámané, k foliklu se zužující vlasy, tzv. vykřičníky, značí aktivitu
  • klinicky nejsou přítomny známky zánětu
  • zpravidla ložiska zarůstají
  • postihuje nejčastěji kštici, ale i jakékoli ochlupení na těle
  • rozsáhlé formy (alopecia universalis) bývá trvalá

Obrázky

Splývající ložiska u alopecia areata; alopecie v zátylku, tzv. ophiasis, je obtížně léčitelná:
Alopecia areata, CLINIC (654)

Alopecia areata, splývající ložiska na temeni, patrny zachované folikly:
Alopecia areata, CLINIC (655)

Alopecia areata:
Alopecia areata, Makro (3702)
Alopecia areata, Makro (3703)
Alopecia areata, Makro (3704)
Alopecia areata, Makro (3705)
Alopecia areata, Makro (3706)

U alopecia maligna vypadají vlasy a ochlupení na celém těle, prognóza je špatná:
Alopecia areata, CLINIC (656)

Jiný případ universální alopecie, 9 let starý chlapec, biopsie z vlasaté části hlavy a předloktí:
Alopecia universalis (skalp), HE 40x (5492)
Alopecia universalis, předloktí, HE 40x (5491)

Ophiasis:
Ophiasis, CLINIC (5528)

Jiný případ ophiázy:
Ophiasis, CLINIC (5783)

Alopecia areata:
Alopecia areata, CLINIC (5529)
Alopecia areata, CLINIC (5530)
Alopecia areata, CLINIC (5531)

Alopecia areata:
Alopecia areata, CLINIC (5532)
Alopecia areata, CLINIC (5533)

Jiné ukázky alopecia areata:

Histologie:

Zánětlivý infiltrát složený převážně z lymfocytů v hlubokých oblastech vlasového folikulu. Bývají přitomny drobné, vysoko v dermis uložené folikuly. V infiltrátu bývají roztroušeny eozinofily. Později zánět odeznívá.

5.15.5.2  Difusní alopecie

Klinické znaky:

  • vypadávání vlasů postihuje difuzně celou kštici
  • ztráta vlasů (defluvium) je náhlá nebo postupná

Obrázky

Difuzní alopecie:
Alopecia diffusa, CLINIC (657)

5.15.5.3  Defluvium

Klinické znaky:

  • viz alopecie difúzní

Obrázky

Defluvium androgenního typu u ženy:
Defluvium, CLINIC (704)

Jiné ukázky androgenní alopecie:

Histologie:

Malé, miniaturizované vlasové folikuly, vespod se zbytky fibrózního traktu. Často je přítomen mírný perifolikulární a/nebo povrchový lymfocytární infiltrát.

5.15.5.4  Pseudopelade Brocq

Úvod:

Onemocnění patří mezi zánělivé alopecie, končící jizvením. Odpovídá terminálním fázím lichen planopilaris (lichen planus postihující převážně vlasové folikuly).

Klinické znaky:

  • predilekčně postihuje temeno
  • nepravidelná atrofická ložiska s trvalou ztrátou vlasů
  • mezi ložisky zůstávají okrsky neporušených vlasů: vzhled kartáče
  • bez šupení, ve vyvnuté fázi bez známek zánětu

Obrázky

Pseudopelade Brocq:
Pseudopelade, CLINIC (1110)

Histologie:

Perifolikulární lichenoidní zánětlivý infiltrát v horních částech folikulu, posléze destrukce a vazivová přeměna folikulu ve fibrózní pruh.

5.15.5.5  Alopecie u chronického lupus erythematodes

Úvod:

Lupus erythematodes na skalpu vede k alopecii, zpravidla jizvícího typu. Obrázky jsou v kapitole o erythematodu.

5.15.5.6  Folikulární mucinóza (alopecia mucinosa)

Úvod:

Onemocnění je charakterizované hromaděním mucinu v epitelu folikulů. Dělí se do dvou skupin: primární a sekundární. Primární forma je samostatná, benigní jednotka, vedoucí k permanentní alopecii. Sekundární folikulární mucinóza souvisí s lymfomem, nejčastěji T lymfomem (mycosis fungoides), který negativně ovlivňuje prognózu. Rozlišení obou forem nemusí být možné, zvláště v počátečních stadiích.

5.15.5.6.1  Primární folikulární mucinóza

Etiologie, patogeneza:

  • není známa

Klinické znaky:

  • alopetická ložiska různé velikosti v ochlupených oblastech
  • erytematosní papule a plaky, i nodulární

Histologie:

Depozita mucinu v infundibulárním epitelu, lymfocytární exocytóza, perifolikulární lymfocytární a histiocytární infiltrát.

5.15.5.6.2  Sekundární folikulární mucinóza při mycosis fungoides

Etiologie, patogeneza:

  • mucin ve folikulárním epitelu při mycosis fungoides

Klinické znaky:

  • alopetická ložiska různé velikosti v ochlupených oblastech
  • erytematosní papule a plaky, i nodulární
  • nádorový infiltrát a ev. další klinické znaky tumoru

Histologie:

Depozita mucinu v infundibulárním epitelu, výrazná lymfocytární exocytóza, perifolikulární lymfocytární a histiocytární infiltrát, někdy též polymorfní, mitoticky aktivní lymfoidní elementy.

Obrázky

Sekundární folikulární mucinóza při mycosis fungoides:
Folikulární mucinóza při mycosis fungoides, HE 10x (244)
Folikulární mucinóza při mycosis fungoides, HE 20x (246)

Barvení alciánovou modří:
Folikulární mucinóza při mycosis fungoides, alciánová modř 20x (245)

Týž případ, pozdější biopsie, detail maligního infiltrátu:
Folikulární mucinóza při mycosis fungoides, HE 100x (247)

Další případ mycosis fungoides s ještě výraznější mucinózou:
Mycosis fungoides, folikulární mucinosa, HE 5x (322)
Mycosis fungoides, folikulární mucinosa, HE 20x (318)
Mycosis fungoides, folikulární mucinosa, HE 40x (320)
Mycosis fungoides, folikulární mucinosa, HE 40x (321)
Mycosis fungoides, folikulární mucinosa, anti-T, peroxidase 40x (319)

Další případ:
Folikulární mucinóza při mycosis fungoides, HE 40x (2177)
Folikulární mucinosa při mycosis fungoides, HE 40x (2533)

Další případ:
Mycosis fungoides s folikulární mucinózou, HE 20x (2420)
Mycosis fungoides, HE 40x (2421)
Mycosis fungoides, folikulární mucinóza, HE 100x (2518)

Další případ:
Folikulární mucinosa při mycosis fungoides, HE 20x (4258)

Další případ:
Folikulární mucinóza při mycosis fungoides, HE 20x (4539)  [zoomify]

Další případ:
Folikulární mucinosa při mycosis fungoides, HE 40x (4817)
Folikulární mucinosa při mycosis fungoides, alciánová modř 40x (4816)  [zoomify]

Folikulotropní mycosis fungoides s mucinózou:
Folikulární mucinosa při mycosis fungoides, HE 60x (12706)

Folikulotropní mycosis fungoides, jen minimální mucinóza, destrukce folikulů:
Folikulární mucinosa při mycosis fungoides, HE 20x (4862)  [zoomify]

5.15.5.7  Alopecia androgenica

Klinické znaky:

  • postihuje muže i ženy
  • různé formy vypadávání vlasů
  • způsobena postupným zmenšováním terminálních folikulů, které se mění v lanuginózní folikuly

Histologie:

Vlasové folikuly se zmenšují. Počet katagenních a telogenních vlasů se zvyšuje. Někdy je přítomen i mírný perivaskulární lymfocytární infiltrát.

5.15.5.8  Trichotillomanie

Klinické znaky:

  • habituální vytrhávání vlasů
  • často u psychicky alterovaných jedinců
  • alopetické oblasti

Histologie:

Zvýšený počet katagenních folikulů, dilatovaná, keratinem vyplněná infundibula někdy obsahují melanin. Melanin se uvolňuje i v papile. Okolo epitelu mohou být štěrbiny a někdy jsou přítomna i drobná perifolikulární krvácení.

Obrázky

Trichotillomanie:
Trichotilomanie, HE 20x (5045)

5.15.5.9  Trakční alopecie

Klinické znaky:

  • způsobena různými druhy stahovacích účesů
  • dělí se na marginální a nemarginální

Obrázky

Trakční alopecie, 30ti letá žena, marginální:
Traction alopecia, CLINIC (5918)
Traction alopecia, CLINIC (5919)

Jiný případ trakční alopecie (nemarginální):
Traction alopecia, CLINIC (5920)

Histologie:

Mírný lymfocytární perifolikulární infiltrát, perifolikulární fibróza. Později folikuly zanikají.

5.15.6  Další choroby vlasových folikulů

Úvod:

Sem patří folikulitidy (ostiofolikulitis, hluboké folikulitidy). Mohou být vyvolány bakteriemi (stafylokoky, Pseudomonas aj.), viry (Herpes simplex,) plísněmi (PityrosporonCandida) klinické formy: kerion, favus aj.) a parazity. Další skupina je charakterisována folikulární hyperkeratózou (např. keratosis pilaris).

Obrázky

Keratosis pilaris:
Keratosis pilaris, HE 40x (5992)

Další ukázky folikulitid:

5.15.6.1  Hnisavá folikulitis

Klinické znaky:

  • často v místech tření
  • folikulárně vázané papuly vyvíjející se v pustuly
  • zánět v okolí
  • u furunklu a karbunklu i celková reakce
  • zvláštní formou jsou sterilní hnisavé folikulitidy při terapii EGFR inhibitory

Histologie:

Hnisavý zánět, destrukce folikulu.

Obrázky

Hnisavá folikulitis:
Folikulitis hnisavá, HE 40x (5437)

Hnisavá folikulitis:
Hnisavá folikulitis, HE 40x (6036)

Hnisavá folikulitis:
Hnisavá folikulitis, HE 40x (5994)

Folikulitis:
Folikulitis, hnisavá, hluboká, HE 5x (231)
Folikulitis, hnisavá, hluboká, HE 20x (229)
Folikulitis, hnisavá, hluboká, HE 40x (230)

Comedo:
Comedo, HE 60x (10775)

Další případ:
Folikulitis, hnisavá, hluboká, HE 10x (240)

Chronická folikulitis s granulomy typu kolem cizích těles s chronickým smíšeným zánětlivým infiltrátem s četnými Russelovými tělísky:
Folliculitis, HE 40x (2359)
Folliculitis, PAS 40x (2360)
Follikulitis, PAS 100x (2358)

Chronická folikulitis:
Folliculitis chronica, HE 20x (13997)

Hnisavá folikulitis, destrukce folikulu:
Purulentní foliculitis, HE 20x (4256)  [zoomify]

Hnisavá folikulitis:
Folikulitis hnisavá, HE 20x (5144)  [zoomify]

Folikulitis hnisavá:
Folikulitis hnisavá, HE 60x (13006)

Folikulitis flegmonózní:
Hnisavá a flegmonózní folikulitis, HE 20x (14050)
Hnisavá a flegmonózní folikulitis, HE 20x (14051)

Folikulitis hnisavá v melanocytárním névu:
Intradermální névus a hnisavá folikulitis, HE 20x (13777)

Chronická hnisavá a granulomatózní folikulitis:
Chronická hnisavá a granulomatózní folikulitis, HE 20x (13633)

5.15.6.3  Folliculitis decalvans, folliculitis abscedens et suffodiens, tufted hair folliculitis

Úvod:

Chronické jizvicí folikulitidy.

Obrázky

Folliculitis decalvans:
Folliculitis decalvans, HE 20x (4257)  [zoomify]

Folliculitis et perifolliculitis abscedens et suffodiens:
Folikulitis hnisavá, HE 40x (12056)

Folicullitis et perifolliculitis abscedens et suffodiens:
Folliculitis et perifolliculitis abscedens et suffodiens, HE 60x (13323)
Folikulitis et perifolikulitis abscedens et suffodiens, HE 60x (13326)

Tufted hair folliculitis:
Tufted hair folliculitis, HE 20x (5465)

5.15.6.4  Ostiofolikulitis (superficiální folikulitis)

Klinické znaky:

  • drobné pustuly, v centru chlup

Histologie:

Pustula ve folikulárním infundibulu s variabilní neutrofilní reakcí v okolí.

5.15.6.5  Perforující folikulitis

Úvod:

Abnormální folikulární keratinizace způsobená chronickou iritací (chemickou i mechanickou). Fragmenty chlupu mohou být přítomny v dermis mimo folikul.

Histologie:

Deformované folikuly, chronický zánět, ruptury nebo defekty folikulárního epitelu, chlup mimo folikul.

5.15.6.6  Eosinofilní pustulární folikulitis, eosinofilní pustulosis

Klinické znaky:

  • papuly a pustuly
  • lokalizace: obličej, trup, paže
  • věk: dospělí, ale někdy i děti
  • někdy postihuje HIV infikované pacienty

Histologie:

Spongióza folikulárního epitelu; exocytóza (lymfocyty a eozinofily) folikulárního epitelu; folikulární pustuly.

5.15.6.6.1  Eosinofilní pustulosis Ofuji

Klinické znaky:

  • věk: děti, typicky novorozenci
  • lokalizace: hlava (obličej, skalp)
  • výsev drobných pustulek, někdy opakovaný
  • eosinofilie

Histologie:

Spongióza, spongiotické nebo subkorneální vesikuly s eosinofily, bez jednoznačné vazby na folikuly.

5.15.6.7  Keratosis pilaris

Úvod:

Výrazné rohové zátky ve folikulárních ústích, někdy též perifolikulární zánět a atrofie folikulu.

5.15.6.8  Lichen spinulosus

Klinické znaky:

  • vzácná choroba
  • drobné hyperkeratotické zárky, velikosti 2 – 5 mm, seskupené do plaků velikosti cca 5 cm
  • lokalizace: extenzorové oblasti končetin, záda, hrudní, obličej, krk
  • věk: adolescence

Histologie:

Keratotické zátky v ústích folikulů, perifolikulární lymfocytární infiltrát, perifolikulární fibróza.

5.15.6.9  Trichostasis spinulosa

Klinické znaky:

  • drobné papuly na trupu a obličeji

Histologie:

Skupiny lanuginózních chlupů ve folikulech. Bez známek zánětu.

5.15.6.10  Ulerythema ophryogenes

Klinické znaky:

  • erytém a folikulární papule postihující laterální části obočí
  • fokální alopecie obočí

Obrázky

Ulerythema ophryogenes:
Ulerythema ophryogenes, CLINIC (3402)

Histologie:

Folikulární hyperkeratóza, atrofie kůže, mírný chronický zánět.

5.15.6.11  Pili recurvati

Klinické znaky:

Stočené vlasy mohou dráždit okolní epidermis, mohou do ní i vrůstat a napodobovat folikulitis.

Obrázky

Pili recurvati:
Pili recurvati, CLINIC (5824)

5.15.6.12  Tufted hair
5.15.6.13  Plica polonica

Klinické znaky:

  • prameny vlasů plsťovitě spojených dohromady
  • způsobeno nejčastěji nevhodnou péčí o (vlnité) vlasy
5.15.6.14  Cutis verticis gyrata

Klinické znaky:

  • vzácně u mentálně retardovaných
  • u sekundárních forem je kombinována s velkým počtem různých lézí (tumory kůže a měkkých tkání, névy, metabolické poruchy a mnohé další)
  • pomalu progreduje
  • kůže skalpu je ztluštělá, se záhyby
  • může být fokální (zejména okcipitálně) nebo postihovat celý skalp

Obrázky

Cutis verticis gyrata:
Cutis verticis gyrata, CLINIC (5947)

5.15.7  Fox-Fordyce syndrome

Klinické znaky:

  • drobné papulky
  • lokalizace: axilla (a vzácně okolo bradavek a na mons veneris)
  • postihuje jen ženy, začíná v pubertě
  • silný epizodický pruritus

Histologie:

Histologický obraz není charakteristický: folikulární hyperkeratóza, někdy chronický zánět, dilatace apokrinních potních žlázek, erose (pruritus). V akutních případech je zánět potních žlázek.

Chromhidrosis: pigment v epiteliálních buňkách potních žlázek.

Obrázky

Fox-Fordyceho choroba, apokrinní žlázky:
Apokrinní miliaria Fox Fordyce, HE 40x (12882)

Apokrinní miliaria s chromhidrózou:
Apokrinní miliaria Fox Fordyce s chromhidrosou, HE 20x (4260)


Na začátek této strany


Pokud atlas nefunguje jak má (například se neotevírají okna s obrázky), je možné, že jste se dostali do vnitřních oblastí atlasu přímým odkazem zvenčí a tak jste vynechali některé vstupní detekční procedury. Zkuste přejít na hlavní stránku atlasu: www.muni.cz/atlases