Intrauterinní infekce (TORCH )
Etiologie
Vrozené infekce plodu a novorozence s velmi podobnou klinickou
manifestací a vysokým rizikem trvalých následků. Přenos
se děje transplacentárně. V naších podmínkách je
nejčastější cytomegalovirová infekce.
- T — toxoplazmóza
- O — ostatní (syfilis, parvovirus B19, varicella aj.)
- R — rubeola
- C — cytomegalovirus
- H — herpes simplex
Klinické znaky
- předčasný porod
- intrauterinní růstová retardace, neprospívání
- povšechný hydrops
- žloutenka, hepatosplenomegalie
- kožní vyrážka
- poškození CNS:
- hydrocefalus (CMV, toxoplasmosa)
- mikrocefalie (zarděnky)
- intrakraniální kalcifikace
- křeče
- poškození oka:
- katarakta
- mikroftalmie
- chorioretinitis
- orgánové poškození:
- pneumonitida
- myokarditida
- encefalitida
- změny na kostech (syfilis)
- srdeční vady (vrozený zarděnkový syndrom)
- hemolytická anémie
Faktem je, že většina infikovaných dětí po porodu
žádné klinické příznaky nemá. U části z nich se
ale choroba manifestuje později v dětském věku opožděním
psychomotorického vývoje, mentální retardací, postižením sluchu.
Toto platí také pro nejčastější vrozenou CMV infekci.