Pathology
Images
Fetopatologie a vývojová patologie embrya a plodu
Marta Ježová, Josef Feit et al.
×
+ Úvod
+ Podpora atlasu
+ Atlas fetální patologie
Spina bifida
Úvod

Vrozený rozštěp páteře postihující nejčastěji bederní a křížovou oblast.

Makroskopický nález

Existuje řada subtypů:

  • Spina bifida occulta:
    • frekvence výskytu je 1 : 500
    • rozštěp jednoho či více obratlů, mícha a míšní obaly nejsou alterovány
    • kůže nad defektem bývá více ochlupená a pigmentovaná
    • nevyvolává potíže, nález je většinou náhodný
  • Spina bifida cystica:
    • frekvence výskytu je 1 : 1000
    • defektem páteřního kanálu proniká do podkoží vak, podle jehož obsahu rozslišujeme:
      • Meningokéla: cystický vak obsahuje tvrdou plenu a arachnoideu a cerebrospinální mok. Mícha a míšní nervy nebývají alterované. Tvoří 15% případů.
      • Meningomyelokéla: vak obsahuje navíc i míchu a míšní nervy, které adherují ke stěně vaku. Tvoří 85% případů. Většina postižených má také hydrocefalus (Arnold Chiariho malformaci). Symptomatologie odpovídá lokalizaci defektu, např. při sakrální lokalizaci bývá poškozená funkce sfinkterů. Hrozí také infekce vaku a ascendentní meningitida. Nutná je operace ihned po narození.

Meningomyelokéla (73680)

Meningomyelokéla (73681)

Obrázky