Pathology
Images
Fetopatologie a vývojová patologie embrya a plodu
Marta Ježová, Josef Feit et al.
×
+ Úvod
+ Podpora atlasu
+ Atlas fetální patologie
Diabetická fetopatie
Úvod

Odlišnou problematikou je tzv. diabetická fetopatie, která se manifestuje v průběhu III. trimestru makrosomií plodu.

Akcelerace růstu (přesněji řečeno obezita plodu ) je způsobena zvýšeným přísunem glukózy a ostatních živin k plodu a fetální hyperinsulinémií.

Klinické znaky

Porodní hmotnost překračuje 4000 g. Díky preferenčnímu hromadění abdominálního a interskapulárního tuku narůstá obvod ramének a bříška, což vede k poruchám II. doby porodní (dystokie ramének aj.), zvyšenému riziku porodního traumatu a asfyxie.

Poporodní adaptaci komplikuje:

  • tranzitorní hypoglykémie
  • tranzitorní hypertrofická kardiomyopatie se subaortální stenózou, městanavé srdeční selhání
  • polycytémie
  • hyperbilirubinemie
  • respiratory distress syndrom (u plodů diabetiček je dosaženo plicní zralosti v průměru o 3 — 4 týdny později!)

Patologie pankreatu: hyperplazie Langerhansových ostrůvků. Tento nález se normalizuje během prvních dní po porodu. Prevence spočívá opět v přísné kontrole normoglykémie během gravidity a porodu.

Diabetická fetopatie (73970)

Obrázky

Obrovský plod o hmotnosti 5900 g při gestačním diabetu matky: Diabetická fetopatie, Makro, pitva (73970)