Čistá aplazie červených krvinek může být akutní nebo chronická, která je vrozená (např. syndrom Blackfan-Diamond) a získaná (tymom, systémový lupus erytematodes, autoimunitní tyreoiditida).
Kostní dřeň je normocelulární nebo jen lehce hypocelulární s normálními megakaryocyty a normální myelopoezou. Chybí hnízda erytropoezy, normoblasty jsou řídce jednotlivě rozloženy. Obvykle je reaktivní lymfocytóza a plazmocytóza, dále jsou zmnoženy mastocyty a makrofágy s hojnými depozity železa.