Úvod:
Uvolněné thromby z velkých žil jsou nejčastější příčinou thrombembolizace a jednou z nejčastějších příčin smrti (bez ohledu na primární onemocnění).
Etiologie:
Patogeneza:
Situaci ovlivňuje velikost thrombu, rozsah trombózy a stav pacienta.
Etiologie:
Makroskopický nález:
Masivní plicní embolisace: v hlavních větvích plicní arterie je thrombembolus, fixovaný k endotelu cévy (na rozdíl od pružních posmrtných koagul, kruorů).
Plicní infarkty mají zhruba tvar kužele s vrcholem v trombozované větvi plicní arterie. Jsou hemorrhagické. U déle přežívajících pacientů se rozvíjí pleuritis. Sekundární oběh (aortální větve) zpravidla nestačí zabránit infarktu, ale vedou k prokrvácení nekrotické tkáně.
Obrázky
Plicní embolizace (trombus v hlavních větvích plicní arterie):
Plicní embolizace (trombus v hlavních větvích plicní arterie), Makro, pitva (71650)Plicní embolizace (trombus v hlavních větvích plicní arterie), Makro, pitva (71651)
Rozsáhlý hemorrhagický infarkt plíce:
Rozsáhlý hemorrhagický infarkt plíce, Makro, pitva (71652)
Hemorrhagický infarkt plíce:
Hemorrhagický infarkt plíce, Makro, pitva (71653)
Plicní infarkt se separovaným thrombembolem:
Plicní infarkt se separovaným thrombembolem, Makro, pitva (71654)
Masivní trombembolus:
Masivní trombembolus, Makro, pitva (71655)
Trombembolus v plicní arterii:
Trombembolus v plicní arterii, Makro, pitva (71656)
Plicní embolizace, CT:
Thrombembolie pulmonální arterie, Rtg (70335)Thrombembolie pulmonální arterie, Rtg (70336)Thrombembolie pulmonální arterie, Rtg (70337)Thrombembolie pulmonální arterie, Rtg (70338)
Histologie:
Plicní infarkt je hemorrhagická (tedy vzhledem k dvojímu oběhu sekundárně prokrvácená) nekróza. Na periferii jsou často lemy z neutrofilů.
Obrázky
Hemorrhagický plicní infarkt:
Infarkt plíce, HE 20x (71395)
Úvod:
Znamená zvýšení tlaku v malém oběhu nad 25% tlaku systémového.
Etiologie:
Klinické znaky:
Makroskopický nález:
Hypertrofie pravého srdce; na endotelu arterie pulmonalis může být někdy přítomna mírná atheroskleróza.
Obrázky
Atheroskleróza větví pulmonální arterie při plicní hypertenzi:
Atheroskleróza pulmonální arterie při plicní hypertenzi, Makro, pitva (71657)
Histologie:
Etiologie, patogeneza:
Klinické znaky:
Makroskopický nález:
Plíce jsou těžké, s fokálními nekrózami a prokrvácenými oblastmi.
Histologie:
Intraalveolární krvácení s přítomností siderofágů, nekrózy, fibróza, později hyperregenerace pneumocytů II. typu. Lineární pozitivita podél plicních (a glomerulárních) bazálních membrán.