Atlas patologie pro studenty medicíny

Úvod:

Onemocnění charakterizované permanentní dilatací bronchů s destrukcí bronchiální stěny, hromaděním sekretu a opakovanými infekcemi.

Etiologie:

Obecně má rozhodující vliv obstrukce bronchů spojená se zánětem.

mukoviscidóza
imunodeficientní stavy
poruchy hybnosti cilií respiračního epitelu
Kartagenerův syndrom (ciliární dyskinese, bronchiektasie, sinusitidy, situs inversus)
pozánětlivé stavy (nekrotizující bronchopneumonie, alergická plicní aspergilóza)
bronchiální obstrukce
a některé další

Klinické znaky:

dlouhotrvající kašel
vykašlávání velkého množství hnisavého sputa, zejména při vhodné poloze
někdy dyspnoe a hemoptýza
teploty, respirační infekce
metastatické abscesy (mozek)
hypertrofie pravé komory
někdy i sekundární amyloidóza
prognóza záleží na příčině; onemocnění zpravidla progreduje (např. pacienti s mukoviscidózou se jen zřídka dožívají 40 let)

Makroskopický nález:

Bronchy jsou dilatované (cylindrické a vakovité bronchiektasie), vyplněné množstvím hlenohnisavého sekretu.

Obrázky

Histologie:

Zánět, dilatace bronchů, reaktivní změny slizničního epitelu, fibróza. Kartagenerův syndrom má charakteristický elektronmikroskopický obraz.

Bronchiektázie