Zdena Dvořáková
Úvod:
Cytodiagnostika je morfologická diagnostická metoda, která hodnotí jednotlivé buňky oddělené z tkání. Materiály dodávané do cytologické laboratoře jsou různorodé, podle místa odběru lze didakticky dělit cytologii na několik skupin (druhů). Výhodou metodiky je její rychlost, nízká cena a netraumatizující přístup k pacientovi.
Cytodiagnostika je metoda jednoduchá, levná a rychlá, poskytuje diagnostické informace blízké nálezům z tkáňových excizí. Proto se postupně rozšířila na ostatní orgánové systémy. Byly srovnávány přesné histologické nálezy s cytologickými odběry a byla stanovena kritéria pro různé tkáně, která, analogicky jako na děložním čípku, definující znaky postupné transformace od normy až k maligními zvratu. V nátěrech lze rozpoznat také zánětlivé změny, rozlišit bakterie, prvoky a plísně.
Cytologické vyšetření hraje dnes významnou roli v onkologii, především v preventivní onkologii. Cytodiagnostika v širším slova smyslu má 3 složky: vlastní metodiku, skríning a formulaci závěrečné diagnózy. Metodiku a skríning provádí histologičtí laboranti s nadstavbovou atestací (skrínérky). Skrínérka prohlíží preparáty, vyhledává diagnostická místa, provádí jejich popis. Preparáty s předběžnou dg. pak předkládá kvalifikovanému patologovi k formulaci závěrečné diagnózy.
Klasifikace:
Druhy cytologických vyšetření
Exfoliativní cytologie hodnotí buňky oddělené z epiteliálních povrchů. Do této skupiny patří standardní gynekologická cytologie (stěry z děložního čípku, z cervikálního kanálu dělohy a z endometria), pneumologická exfoliativní cytologie(stěry a laváže bronchů a z plic, sputum), urologická cytologie (buňky získané z moče a z výplachů močového měchýře), dále stěry z ostatních epiteliálních povrchů.
Cytologie z výpotků tělních dutin jako je fluidothorax, ascites, hydroperikard, kloubní výpotek, mozkomíšní (spinocerebrální) likvor.
Obsah cyst a pseudocyst získaný punkcí.
Otisky z řezných ploch orgánů, nádorů a pseudotumorů, odebíraných k histologickém vyšetření.
Punkční cytologie tkání tenkou jehlou je metoda mírně invazivní, prováděná běžně ambulantně. Používá se nejčastěji v dg. změn štítné žlázy, prostaty, prsu, pankreatu, z plicní tkáně a z jiných orgánů. Klinik vpichuje do suspektního ložiska tenkou injekční jehlu a speciální pumpou (pistolí) aspiruje. Z okolí hrotu jehly jsou strhávány buňky a drobné tkáňové útržky společně s tkáňovým mokem a krevními elementy. Obsah jehly je vystřikován na podložní sklo a rozetřen do plochy. Drobné útržky tkáně jsou fixovány a vyšetřeny histologicky.
Úvod:
Uvádíme několik běžných cytologických obrazů z cervikovaginální cytologie:
Obrázky
Bakteriální vaginóza:
Bakteriální vaginóza, 40x (74033)
Trichomonas vaginalis:
Trichomonas vaginalis, PAP 40x (74026)
LSIL, čípek děložní:
LSIL, cytologie čípku děložního, PAP 40x (74070)
HSIL, čípek děložní:
HSIL PAP, PAP 40x (74067)
Spinocelulární karcinom děložního čípku:
Spinocelulární karcinom cervixu, cytologie, PAP 40x (73957)Cytologie děložního čípku, spinocelulární karcinom, HE 60x (74084)
Cytologie děložního čípku, atypické glandulární buňky:
Cytologie děložního čípku, atypické glandulární buňky, PAP 40x (74073)
Adenokarcinom děložního čípku:
Adenokarcinom děložního čípku, PAP 40x (74025)
Karcinom endometria, cervikovaginální cytologie:
Endometriální karcinom, cervikální cytologie, PAP 40x (72959)Karcinom endometria, HE 40x (72987)
Karcinom endometria, cervikovaginální cytologie:
Karcinom endometria, PAP 40x (74057)
Aktinomykóza, cervikovaginální cytologie:
Aktinomykóza, cervikální cytologie, PAP 40x (74055)
Chlamydie, cervikovaginální cytologie:
Chlamydie, cervikální cytologie, PAP 40x (74056)
Mykotická infekce, cervikovaginální cytologie:
Mykotická vaginitis, cytologie, PAP 40x (74058)
Úvod:
Uvádíme několik běžných cytologických obrazů z cytologie mozkomíšního moku:
Obrázky
Low grade gliom:
Low grade gliom, PAP 40x (74041)Low grade gliom, cytologie, PAP 40x (74045)
T lymfom:
T lymfom, cytologie, PAP 40x (74042)
Meduloblastom:
Meduloblastom, cytologie, PAP 40x (74043)Mozkomíšní mok, meduloblastom, HE 40x (74081)
Myelom:
Myelom, cytologie, PAP 40x (74044)
Primární embryonální tumor CNS:
Primární embryogenní tumor CNS, cytologie, PAP 40x (74046)
Velkobuněčný B lymfom CNS:
Velkobuněčný B lymfom, PAP 40x (74048)Velkobuněčný B lymfom, PAP 40x (74047)
Purulentní meningitis, Neisseria:
Purulentní meningitis, Neisseria, PAP 40x (74053)
Meningitis způsobené kryptokokkem:
Meningitis, cryptococcus, PAP 40x (74052)
Cytologické vyšetření mozkomíšního moku, normální nález (minimální celularita),
nativně a kyselá metylvioleť:
Mozkomíšní mok, norma, nativně 20x (74177)Mozkomíšní mok, norma, kyselá metylvioleť 20x (74176)
Cytologické vyšetření mozkomíšního moku, normální nález (minimální celularita),
kyselá metylvioleť:
Mozkomíšní mok, zánět, střední celularita, kyselá metylvioleť 20x (74192)
Cytologické vyšetření mozkomíšního moku, zánět, vysoká celularita,
kyselá metylvioleť:
Mozkomíšní mok, zánět, střední celularita, kyselá metylvioleť 20x (74277)
Cytologické vyšetření mozkomíšního moku, zánět, vysoká celularita,
nativně:
Mozkomíšní mok, zánět, střední celularita, nativně 20x (74278)