Klinické znaky:
Osteoporóza znamená snížení množství kostní hmoty. Skelet je méně pružný a pevný. Projeví se bolestmi v zádech, zmenšením postavy asi o 3 cm a zakulacením zad. Vznikají zlomeniny i při malé zátěži, zejména těl obratlů a krčku femoru. Ženy bývají postiženy až 3× častěji než muže. Rentgenové vyšetření. odhalí osteoporózu až při úbytku kostní hmoty o jednu třetinu. Přesnější denziometrií (metodami dvouenergiová rentgenová absorpciometrie nebo kvantitativní výpočetní tomografie) se prokáže úbytek kostní denzity o více než 2,5 SD pod T-skóre. Primární osteoporóza postihuje ženy po menopauze v souvislosti s poklesem estrogenu a starší jedince ve věku nad 70 let. Druhotně se osteoporóza rozvine např. u endokrinních nemocí a při dlouhodobém užívaní glukokortikoidů.
Histologie:
U normální kosti je spongióza tvořena širokými a dlouhými anastomozujícími trámci. Osteoporotické kosti mají ztenšený kortex a redukovaný počet trámců. Prořídlé tenké a krátké trámce lamelární kosti jsou odděleny širokými intertrabekulárními prostorami.
Obrázky
Osteoporóza:
Osteoporóza, HE 40x (12104)
Klinické znaky:
Osteomyelitis je infekční zánět kosti provázený bolestí i celkovými příznaky, např. horečkou. Zánět může postihnout kteroukoliv kost v kterémkoliv věku.
Makroskopický nález:
V kosti se tvoří hnisavý exsudát. Zánětlivě změněná kost může propadnout nekróze a odloučit se jako sekvestr.
Histologie:
Při akutní osteomyelitidě v dřeňové dutině vzniká zánětlivé ložisko s nekrózou a neutrofily, postupně se tvoří cévnatá granulační tkáň. Při chronické osteomyelitidě převládají plazmatické buňky a lymfocyty roztroušené v cévnatém řídkém vazivu vyplňujícím prostory mezi ztluštělými kostními trabekulami.
Obrázky
Osteomyelitis:
Osteomyelitis, HE 40x (12499)
Klinické znaky:
Pagetova nemoc je progredující chronické onemocnění způsobující ztluštění kostí s deformitami skeletu. Postiženy bývají kosti pánve, hlavy, femur a tibie, nejčastěji u pacientů v 5. a 6. dekádě.
Makroskopický nález:
Postižená kost ztrácí rozlišení mezi kompaktou a spongiozou a nabývá hrubě pórovitý vzhled.
Histologie:
V časné fázi převládá činnost osteoklastů a tvorba Howshipových lakun. V pozdní fázi jsou kostní trámce v důsledku desorganizované přestavby nestejně ztluštělé a rozčleněné tmelovými liniemi v nepravidelnou mozaiku.
Obrázky
Pagetova nemoc:
Pagetova ostitis deformans, HE 40x (12505)Pagetova ostitis deformans, HE 40x (12506)