Úvod:
Klasifikace anémií je rozsáhlá a je součástí studia hematologie. Zde se omezíme pouze na základní typy anémií a jejich morfologické změny v kostní dřeni.
Úvod:
Anémie, které vzniká při nedostatku zásobního železa. Sideropenická anémie může vznikat při nedostatečném příjmu železa nebo zvýšených ztrátách (opakované nebo protrahované krvácení).
Klinické znaky:
Mikrocytární hypochromní anémie.
Histologie:
Kostní dřeň je normocelulární nebo hypercelulární se zmnoženou normoblastickou erytropoezou. Zralejší normoblasty mají světlou špatně hemoglobinizovanou cytoplazmu.
Barvitelné stromální železo chybí.
Úvod:
Anémie, která vzniká u chronicky probíhajících onemocnění (chronické infekce, chronické záněty neinfekční etiologie, malignity, chronická onemocnění ledvin a jater).
Klinické znaky:
Normocytární normochromní anémie.
Histologie:
Kostní dřeň je normocelulární nebo jen lehce hypocelulární s normální nebo mírně redukovanou normoblastickou erytropoezou. Barvitelné stromální železo je výrazně zmnožené.
Úvod:
Anémie, která vzniká při poruchách syntézy DNA v důsledku nedostatku vitamínu B12 nebo kyseliny listové. V případě deficitu vitaminu B12 se také označuje jako perniciózní anémie.
Klinické znaky:
Histologie:
Kostní dřeň je hypercelulární se zmnoženou erytropoezou, která většinou převažuje (poměr M : E je menší než 1 : 1). V erytropoeze je posun doleva s přítomností četnějších nezralých forem — proerytroblastů a bazofilních erytroblastů, které mají abnormálně velká jádra s jemnějším chromatinem.
Megakaryocyty mají obvykle hyperlobovaná jádra. Zralé buňky granulopoezy mají hypersegmentovaná jádra, přítomny obrovské metamyelocyty.
Obrázky
Megaloblastická anémie, kostní dřeň:
Megaloblastická anémie, kostní dřeň, HE 100x (72608)