Atlas patologie novorozence: Dlouhodobá prognóza nedonošených dětí

+ Úvod

+ Jak používat tento atlas

+ Podmínky používání atlasu

+ Co je třeba k užívání tohoto atlasu

+ Technické informace o přípravě atlasu

+ Hardware

+ Software

+ Návod k používání a ovládání atlasu

+ Pohyb mezi stránkami atlasu

+ Ovládání obrázků

+ Virtuální mikroskop

+ Obrázková loga

+ Problémy

+ Netscape

+ Microsoft Internet Explorer

+ Demonstrace některých obrazů

+ Některé Internetové zdroje týkající se dermatopatologie a patologie

+ Podpora atlasu

+ Patologie novorozence

+ Klasifikace novorozence

+ Skóre podle Apgarové

+ Klasifikace novorozence podle délky gestace a porodní hmotnosti

+ Poruchy délky těhotenství

+ Předčasný porod

+ Přenášení (Cliffordův syndrom)

+ Poruchy růstu plodu

+ Intrauterinní růstová retardace a hypotrofie novorozence

+ Makrosomie plodu

+ Známky zralosti

+ Patologie nezralosti

+ Nezralý novorozenec

+ Poruchy homeostázy

+ Regulace tělesné teploty

+ Hypoglykémie

+ Hyperbilirubinemie

+ Hospodaření s vodou a elektrolyty

+ Apnoe nedonošených

+ Anémie nedonošených

+ Syndrom hyalinních membrán (HMD)

+ Nekrotizující enterokolitida (NEC)

+ Krvácení do mozkových komor (IVH)

+ Periventrikulární leukomalacie (PVL)

+ Otevřený ductus arteriosus (PDA)

+ Iatrogenní poškození

+ Dýchací systém

+ Léze způsobené endotracheální intubací

+ Barotrauma

+ Bronchopulmonální dysplázie (BPD)

+ Retinopatie nedonošených (ROP)

+ Kardiovaskulární systém

+ Poškození jater při totální parenterální výživě

+ Infekce

+ Viabilita, přežívání a prognóza nedonošených dětí

+ Viabilita

+ Přežívání nedonošených dětí

+ Dlouhodobá prognóza nedonošených dětí

+ Porodní asfyxie (časný asfyktický syndrom)

+ Hypoxicko-ischemická encefalopatie (HIE)

+ Aspirace mekonia

+ Perzistující fetální cirkulace (perzistující plicní hypertenze novorozence)

+ Porodní poranění

+ Extrakraniální poranění

+ Poranění měkkých tkání

+ Poranění vnitřních orgánů dutině břišní

+ Poranění periferních a hlavových nervů

+ Zlomeniny kostí

+ Kraniální trauma

+ Infekce v perinatálním období

+ Intrauterinní infekce (TORCH )

+ Novorozenecká sepse

+ Blennorhea neonatorum

+ HIV infekce

+ Mrtvorozenost a perinatální úmrtnost

+ Mrtvorozenost

+ Perinatální úmrtnost

+ Patologie novorozeneckého a kojeneckého období mimo nezralost, porodní asfyxii a infekce

+ Vrozené vývojové vady u živě narozených

+ Jádrový ikterus

+ Hemorhagická nemoc novorozence (morbus hemorrhagicus neonati)

+ Spontánní ruptura žaludku novorozence

Dlouhodobá prognóza nedonošených dětí

Úvod

Dítě narozené na hranici viability má asi 25% šanci žít kvalitní život bez těžkého handicapu.

Klinické znaky

dětská mozková obrna — zůstává jako následek až u 25% extrémně nedonošených dětí
smyslové postižení (sluch,zrak) — 1 – 10% extrémně nedonošených
mentální retardace — IQ pod 80 má cca 15% extrémně nedonošených, obvykle je součástí kombinovaného postižení
těžká porucha růstu
epilepsie
chronická plicní nemoc

Děti přežívající s těžkým postižením dle gestačního stáří a dle porodní hmotnosti:

**Tabulka:** Přežívání dle gestačního stáří
Gestační stáří (týdny)	Děti přežívající s těžkým handicapem (%)
23 – 24	60 – 70
25 – 26	50
27 – 29	10 – 30
30 a více	Pod 1%

**Tabulka:** Přežívání dle porodní hmotnosti
Porodní hmotnost	Děti přežívající s těžkým handicapem (%)
Pod 750 g	30 a více
750 – 1000 g	15 – 20
1000 – 1500 g	5 – 7
1500 – 2500 g	1