Hemorhagická nemoc novorozence (morbus hemorrhagicus neonati)
Úvod
Spontánní krvácení z přechodného nedostatku vitamínu K u kojeného dítěte.
Etiologie
- vitamín K je nezbytný pro aktivaci koagulačních
faktorů II, VII, IX a X v játrech
- novorozenec má dočasný deficit vitamínu K, neboť
- vlastní zásoby vitamínu K nejsou dostatečné
- novorozenec nemá střevní mikroflóru
- obsah vitamínu k v mateřském mléce je nízký
Klinické znaky
- dítě krvácí z pupečníku, sliznic, do trávicího traktu,
ze vpichů, tvoří se velký kefalhematom nebo kožní sufuze
- naštěstí vzácné je krvácení intrakraniální
- výskyt hemorhagické nemoci je v současné době velmi
nízký díky dobře fungující profylaxi (podání
vitamínu K všem novorozencům po porodu parenterálně
nebo perorálně, dále pravidelné podávání vitamínu
K per os plně kojeným dětem až do 6 měsíců věku
jako prevence pozdní hemorhagické nemoci)
- časná forma — vzácná, krvácivé
projevy do 24 hodin po porodu v případech, kdy
matce byla podávána léčiva antagonizující vitamín K
- klasická forma — mezi 2. a
7. dnem života u dětí kojených
- pozdní forma — po 2. týdnu života,
mimo kojení jsou rizikovými faktory průjmová
onemocnění, hepatitida, cystická fibróza či
nedodržení suplementace vitamínu K na doporučení
dětského lékaře. Pozdní forma mívá závažnější
klinický průběh, prvním projevem může být krvácení
do centrálního nervového systému
