Atlas patologie novorozence: Barotrauma

+ Úvod

+ Jak používat tento atlas

+ Podmínky používání atlasu

+ Co je třeba k užívání tohoto atlasu

+ Technické informace o přípravě atlasu

+ Hardware

+ Software

+ Návod k používání a ovládání atlasu

+ Pohyb mezi stránkami atlasu

+ Ovládání obrázků

+ Virtuální mikroskop

+ Obrázková loga

+ Problémy

+ Netscape

+ Microsoft Internet Explorer

+ Demonstrace některých obrazů

+ Některé Internetové zdroje týkající se dermatopatologie a patologie

+ Podpora atlasu

+ Patologie novorozence

+ Klasifikace novorozence

+ Skóre podle Apgarové

+ Klasifikace novorozence podle délky gestace a porodní hmotnosti

+ Poruchy délky těhotenství

+ Předčasný porod

+ Přenášení (Cliffordův syndrom)

+ Poruchy růstu plodu

+ Intrauterinní růstová retardace a hypotrofie novorozence

+ Makrosomie plodu

+ Známky zralosti

+ Patologie nezralosti

+ Nezralý novorozenec

+ Poruchy homeostázy

+ Regulace tělesné teploty

+ Hypoglykémie

+ Hyperbilirubinemie

+ Hospodaření s vodou a elektrolyty

+ Apnoe nedonošených

+ Anémie nedonošených

+ Syndrom hyalinních membrán (HMD)

+ Nekrotizující enterokolitida (NEC)

+ Krvácení do mozkových komor (IVH)

+ Periventrikulární leukomalacie (PVL)

+ Otevřený ductus arteriosus (PDA)

+ Iatrogenní poškození

+ Dýchací systém

+ Léze způsobené endotracheální intubací

+ Barotrauma

+ Bronchopulmonální dysplázie (BPD)

+ Retinopatie nedonošených (ROP)

+ Kardiovaskulární systém

+ Poškození jater při totální parenterální výživě

+ Infekce

+ Viabilita, přežívání a prognóza nedonošených dětí

+ Viabilita

+ Přežívání nedonošených dětí

+ Dlouhodobá prognóza nedonošených dětí

+ Porodní asfyxie (časný asfyktický syndrom)

+ Hypoxicko-ischemická encefalopatie (HIE)

+ Aspirace mekonia

+ Perzistující fetální cirkulace (perzistující plicní hypertenze novorozence)

+ Porodní poranění

+ Extrakraniální poranění

+ Poranění měkkých tkání

+ Poranění vnitřních orgánů dutině břišní

+ Poranění periferních a hlavových nervů

+ Zlomeniny kostí

+ Kraniální trauma

+ Infekce v perinatálním období

+ Intrauterinní infekce (TORCH )

+ Novorozenecká sepse

+ Blennorhea neonatorum

+ HIV infekce

+ Mrtvorozenost a perinatální úmrtnost

+ Mrtvorozenost

+ Perinatální úmrtnost

+ Patologie novorozeneckého a kojeneckého období mimo nezralost, porodní asfyxii a infekce

+ Vrozené vývojové vady u živě narozených

+ Jádrový ikterus

+ Hemorhagická nemoc novorozence (morbus hemorrhagicus neonati)

+ Spontánní ruptura žaludku novorozence

Barotrauma

Úvod

Je důsledkem razantní přetlakové umělé plicní ventilace u novorozenců s respiračním selháním. Nejčastěji jde o nedonošené novorozence s těžkým RDS, další situací je užití umělé plicní ventilace při syndromu aspirace mekonia u donošených dětí.

Etiologie

Hyperinflace a ruptura křehké stěny alveolů s únikem vzduchu do perivaskulárních, peribronchiálních prostor a pod pleuru.

Makroskopický nález

Akutní intersticiální plicní emfyzém
- projevy ustoupí do 7 dní
- vzduchové bubliny tvoří pruh nebo splývají ve větší buly na povrchu plíce
- řez plící připomíná ementál
Pneumothorax
- vzniká po ruptuře subpleurální buly nahromaděním vzduchu v pleurální dutině
- závažný je tenzní pneumothorax, který utlačuje mediastinum, bránici a působí kolaps kontralaterální plíce
Pneumomediastinum a pneumoperikard
- vzduch v řídkém vazivu mediastina, které souvisí s intersticiem kolem bronchů a velkých cév plicního hilu
- pneumoperikard se projeví tamponádou srdeční.
Chronický intersticiální plicní emfyzém
- přetrvává déle než 7 dní
- lokalizovaná forma — multicystické utváření jednoho plicního laloku. Léčba je chirurgická.
- difúzní forma — menší cysty víceméně pravidelně rozložené po všech plicních lalocích, zároveň těžká bronchopulmonální dysplázie

Obrázky

Akutní intersticiální emfyzém u novorozence: Akutní intersticiální emfyzém, Makro, pitva (73781) Akutní intersticiální emfyzém, Makro, pitva (73780)

Akutní intersticiální emfyzém u novorozence: Intesticiální emfysém, Makro, pitva (74396)

Chronický intersticiální emfyzém omezen na jeden plicní lalok. Dítě se narodilo předčasně ve 26.t.g a žilo 7 týdnů. Anamnsticky prodělalo také pneumothorax. Chronický intersticiální emfyzém, Makro, pitva (73787) Chronický intersticiální emfyzém, Makro, pitva (73788) Chronický intersticiální emfyzém, Makro, pitva (73789) Chronický intersticiální emfyzém, Makro, pitva (73790)

Chronický plicní intersticiální emfyzém, nezralý novorozenec: Intesticiální emfysém, Makro, pitva (74419) Intesticiální emfysém, Makro, pitva (74420) Intesticiální emfysém, Makro, pitva (74421)

Histologie

U chronického emfyzému jsou nepravidelné vzdušné prostory ohraničeny silnějšími vazivovými septy a vícejadernými buňkami z cizích těles, okolní parenchym je kolabován.