Atlas patologie novorozence: Klasifikace novorozence podle délky gestace a porodní hmotnosti

+ Úvod

+ Jak používat tento atlas

+ Podmínky používání atlasu

+ Co je třeba k užívání tohoto atlasu

+ Technické informace o přípravě atlasu

+ Hardware

+ Software

+ Návod k používání a ovládání atlasu

+ Pohyb mezi stránkami atlasu

+ Ovládání obrázků

+ Virtuální mikroskop

+ Obrázková loga

+ Problémy

+ Netscape

+ Microsoft Internet Explorer

+ Demonstrace některých obrazů

+ Některé Internetové zdroje týkající se dermatopatologie a patologie

+ Podpora atlasu

+ Patologie novorozence

+ Klasifikace novorozence

+ Skóre podle Apgarové

+ Klasifikace novorozence podle délky gestace a porodní hmotnosti

+ Poruchy délky těhotenství

+ Předčasný porod

+ Přenášení (Cliffordův syndrom)

+ Poruchy růstu plodu

+ Intrauterinní růstová retardace a hypotrofie novorozence

+ Makrosomie plodu

+ Známky zralosti

+ Patologie nezralosti

+ Nezralý novorozenec

+ Poruchy homeostázy

+ Regulace tělesné teploty

+ Hypoglykémie

+ Hyperbilirubinemie

+ Hospodaření s vodou a elektrolyty

+ Apnoe nedonošených

+ Anémie nedonošených

+ Syndrom hyalinních membrán (HMD)

+ Nekrotizující enterokolitida (NEC)

+ Krvácení do mozkových komor (IVH)

+ Periventrikulární leukomalacie (PVL)

+ Otevřený ductus arteriosus (PDA)

+ Iatrogenní poškození

+ Dýchací systém

+ Léze způsobené endotracheální intubací

+ Barotrauma

+ Bronchopulmonální dysplázie (BPD)

+ Retinopatie nedonošených (ROP)

+ Kardiovaskulární systém

+ Poškození jater při totální parenterální výživě

+ Infekce

+ Viabilita, přežívání a prognóza nedonošených dětí

+ Viabilita

+ Přežívání nedonošených dětí

+ Dlouhodobá prognóza nedonošených dětí

+ Porodní asfyxie (časný asfyktický syndrom)

+ Hypoxicko-ischemická encefalopatie (HIE)

+ Aspirace mekonia

+ Perzistující fetální cirkulace (perzistující plicní hypertenze novorozence)

+ Porodní poranění

+ Extrakraniální poranění

+ Poranění měkkých tkání

+ Poranění vnitřních orgánů dutině břišní

+ Poranění periferních a hlavových nervů

+ Zlomeniny kostí

+ Kraniální trauma

+ Infekce v perinatálním období

+ Intrauterinní infekce (TORCH )

+ Novorozenecká sepse

+ Blennorhea neonatorum

+ HIV infekce

+ Mrtvorozenost a perinatální úmrtnost

+ Mrtvorozenost

+ Perinatální úmrtnost

+ Patologie novorozeneckého a kojeneckého období mimo nezralost, porodní asfyxii a infekce

+ Vrozené vývojové vady u živě narozených

+ Jádrový ikterus

+ Hemorhagická nemoc novorozence (morbus hemorrhagicus neonati)

+ Spontánní ruptura žaludku novorozence

Klasifikace novorozence podle délky gestace a porodní hmotnosti

Klasifikace

Podle délky gestace třídíme novorozence na

Předčasně narozené, tj. nedonošené — narozené před dokončeným 37. týdnem gravidity
Donošené — narozené od počátku 38. týdne do konce 41. týdne
Přenášené — narozené po 42. týdnu gravidity

Podle porodní hmotnosti (v praxi jsou často užívány termíny anglické)

novorozenec s nízkou porodní hmotností (LBW) — pod 2500 g
novorozenec s velmi nízkou porodní hmotnosti (VLBW) — pod 1500 g
novorozenec s extrémně nízkou porodní hmotností (ELBW) — pod 1000 g

Třídění podle vztahu porodní hmotnosti ke gestačnímu stáří má největší výpovědní hodnotu. Nejhorší prognózu pro každé gestační stáří mají vždy novorozenci s výraznou růstovou retardací.

Rozeznáváme novorozence:

eutrofické (AGA) — porodní hmotnost je přiměřená gestačnímu stáří
hypotrofické (SGA) — porodní hmotnost pod 5. percentilem odpovídajícího gestačního stáří
hypertrofické (LGA) — porodní hmotnost nad 95. percentilem odpovídajícího gestačního stáří

Klinické znaky

Zařazením novorozence do některé z rizikových skupin lze lépe předvídat problémy, které mohou vzniknout během poporodní adaptace. U nedonošených dětí se pravidelně objevují komplikace nezralosti především respiračního systému, může se objevit i hypotermie, silná žloutenka, je třeba počítat se zvýšeným rizikem infekce. U novorozence hypotrofického se v poporodním období obáváme důsledků porodní asfyxie; i u donošených bývá přechodná hypoglykémie, hypotermie. Ve skupině hypotrofických novorozenců je častější výskyt vrozených vývojových vad a vrozených infekcí, které jsou vlastní příčinou poruchy růstu.

Poruchy délky těhotenství

Poruchy růstu plodu