Fetopatologie a vývojová patologie embrya a plodu: Placenta při nejčastějších chromozomálních aberacích

+ Úvod

+ Podpora atlasu

+ Atlas fetální patologie

+ Poruchy vývoje jednotlivých orgánových systémů

Placenta při nejčastějších chromozomálních aberacích

Úvod

Placenta plodu s chromozomální aberací (v praxi jde zejména o trisomie 21, 18, 13, monosomii X) v II. a III. trimestru může mít abnormální makroskopické či histologické znaky.

Makroskopický nález

Hmotnost placenty může být jak nad normou, tak pod normou pro dané gestační stáří. Řídkým nálezem jsou cysty viditelné pouhým okem.

Obrázky

Placenta, trisomie 13, indukovaný abort v 23. t.g., placenta s četnými velkými cystami: Placenta, Patauův syndrom, Makro, pitva (72868) Placenta, Patauův syndrom, Makro, pitva (72869)

Histologie

nezralé choriové klky
dysmorfie klků zahrnuje např. hydropické klky, nepravidelné kontury klků, trofoblastické inkluze, silně zvětšená jádra stromálních buněk, abnormální vaskularizaci, chorangiosu (hyperkapilarizaci)
Byly popsány ojedinělé případy trisomie 13 napodobující parciální molu. Je charakterizována přitomností populace velkých hydropických nízce vaskularizovaných klků, chybí však hyperplazie trofoblastu. Tyto připady s sebou nenesou zvýšené riziko perzistující trofoblastické nemoci.

Výše uvedené znaky však nejsou ani konstantní ani specifické pro chromozomální aberace a jako jediný znak tedy nemohou být využity ke stanovení diagnózy.

Obrázky

Placenta napodobující parciální molu při trisomii 13, obrovské edematózní choriové klky, velmi nízká vaskularizace klků, trofoblast neproliferuje, normální choriové klky: Placenta při trisomii 13, HE 20x (72806) Placenta při trisomii 13, HE 40x (72807)

Placenta, trisomie 21, mrtvě rozené dítě ve 40. t.g. nezralé choriové klky, anomální vaskularizace, chorangióza: Dystrofická placenta u Downova syndromu, HE 20x (72866)