Pathology
Images
Fetopatologie a vývojová patologie embrya a plodu
Marta Ježová, Josef Feit et al.
×
+ Úvod
+ Podpora atlasu
+ Atlas fetální patologie
Syndrom amniálních pruhů
Etiologie, patogeneza

Z dosud neznámých příčin dochází někdy k ruptuře jednoho z plodových obalů (amnia) během časné gestace. Protože amnion a chorion prakticky nikdy nesrůstají, částečně odtržená část amnia pak volně vlaje v děložní dutině jako tzv. amniální pruhy. Povrch nekrytý amniálním epitelem je „lepivý“ a snadno přilne k povrchu vyvíjejícího se embrya či plodu. Následným tahem, retrakcí a omotáváním pruhů kolem těla plodu při jeho pohybech dochází k těžkému znetvoření plodu, mutilaci obličeje, hlavy a trupu a amputacím končetin.

V další graviditě se stav neopakuje.

Makroskopický nález
  • Atypické rozštěpy rtu, nosu, očnice, obnažení orgánů dutiny břišní, hrudní, výhřez mozku (exencefalie), akranie (chybění neurokrania)
  • Zamotáním pohybujících se končetin či prstíků plodu do amniálních pruhů dochází k jejich pevnému zaškrcení až amputaci
  • Zaškrcení pupečníku amniálními pruhy vede k nitroděložnímu odúmrtí plodu.
  • UZ diagnostika je obtížná, snadno je naopak stanovena při pitvě plodu a histologickém vyšetření zaškrcujících pruhů (histologicky odpovídá normálnímu amniu)