Pathology
Images
Atlas patologie kostní dřeně
Mojmír Moulis, Josef Feit et al.
Index
Obsah
Autoři
Nahoru
Vpřed
Zpět
×
+ Úvod
+ Podpora atlasu
+ Patologie kostní dřeně
Megaloblastové anémie
Úvod

Anémie, která vzniká při poruchách syntézy DNA v důsledku nedostatku vitamínu B12 nebo kyseliny listové, což vede k abnormální maturaci jader buněk hematopoézy a inefektivní erytropoéze. V případě deficitu vitaminu B12 se také označuje jako perniciózní anémie (kromě anémie je často přítomna i atrofická glositida, atrofická gastritida a neurologické poruchy).

Klinické znaky
  • makrocytární normochromní anémie
  • u perniciózní anémie atrofická glositida, atrofická gastritida, neurologické poruchy
Histologie
  • Periferní krev: normochromní makrocytární anémie, často pancytopenie, výrazná anizocytóza, poikilocytóza, absence polychromazie, hypersegmentace neutrofilů, Howell-Jollyho tělíska, erytrocyty s jádry, bazofilní tečkování.
  • Kostní dřeň: hypercelulární se zmnoženou erytropoézou, která většinou převažuje (poměr M:E je menší než 1:1). V erytropoéze je posun doleva s přítomností četnějších nezralých forem  —  proerytroblastů a bazofilních erytroblastů, které mají abnormálně velká jádra s jemnějším chromatinem. Megakaryocyty jsou obvykle větší a mají hyperlobovaná jádra. Zralé buňky granulopoézy mají hypersegmentovaná jádra, přítomny obrovské metamyelocyty.
Obrázky

Megaloblastická anémie, kostní dřeň: Megaloblastická anémie, kostní dřeň, HE 100x (72608)