4.3 Terminologie
Kůže reaguje na velký počet vnějších i vnitřních podnětů.
Její reakce je však poměrně stereotypní. Kožních diagnostických
jednotek je mimořádně mnoho, histologických změn je však
poměrně málo; jednotky klinickým vzhledem a průběhem
značně se lišící mohou mít velmi podobný histologický obraz.
Avšak u mnohých jednotek je tomu naopak: ač klinicky podobné,
jejich histologický obraz je rozdílný. Z toho plyne, že
bez dostatečně kompletních a přesných klinických dat není
často možné stanovit histopatologickou diagnózu.
Dermatologové a dermatopatologové používají řadu termínů,
které se v jiných oblastech patologie nevyskytují. Jelikož
popis histopatologických jednotek je možný pouze pomocí
těchto termínů, je nutná alespoň základní orientace.
Viz též tabulku 1.
Tabulka 1: Základní definice| Velikost (cm) | Popis útvaru | Lese | Příklad | | < 1 | plochý | makula | piha | | > 1 | plochý | skvrna | vitiligo | | < 1 | vyvýšený | papula | lichen planus | | > 1 | vyvýšený | plak | psoriáza | | > 1 | hmatný | nodulus | erythema nodosum | | < 1 | bez epidermis | eroze | Herpes, exkoriace při škrábání | | > 1 | hluboký postnekrotický defekt epidermis a dermis | vřed | ulcera cruris | | < 1 | naplněný tekutinou | vezikula | varicella, ekzém | | > 1 | naplněný tekutinou | bula/puchýř | pemfigus | | < 1 | naplněný hnisem | pustula | akné | | > 1 | naplněný hnisem | absces | furunkl | | << 1 | tečkovité krvácení | petechie | purpura | | > 1 | krvácení | ekchymózy | kaogulopatie | | > 1 | hluboké krvácení | hematom | trauma |
|
4.3.1 Další termíny
- Akantolýza:
- ztráta koheze mezi keratinocyty
Hailey-Hailey, HE 10x (93)
Hailey-Hailey, HE 20x (564)
Hailey-Hailey, HE 40x (94) - Akantóza:
- ztluštění epidermis prodloužením rete ridges (epidermálních
výběžků vůči dermis)
Psoriasis vulgaris, HE 20x (44)
Psoriasis vulgaris, HE 20x (45)
Lichen ruber planus, HE 10x (153) - Alopecie:
- ztráta vlasů
Alopecia areata, HE 5x (164) - Cyanóza:
- modrofialové zbarvení kůže (z různých příčin)
Acrocyanosis, CLINIC (652) - Cysta:
- dutina s výstelkou, obsahující tekutinu, keratin nebo hlen, umístěná intradermálně
- Dyskeratóza:
- předčasná nebo abnormální keratinizace jednotlivých buněk
Groverova choroba, HE 40x (97) - Erytém:
- začervenalá plocha (dilatace kapilár)
- Exkoriace:
- ztráta epidermis (často následek škrábání)
- Extravazace:
- erytrocyty volně v dermis,
zpravidla po poškození kapilár
Leukocytoklastická vaskulitis, HE 10x (438)
Leukocytoklastická vaskulitis, HE 40x (439) - Krusta (strup):
- zaschlý exsudát na povrchu epidermis
- Hyperkeratóza:
-
ztluštělé stratum corneum
Ichthyosis vulgaris v kombinaci s povrchovou mykózou, HE 40x (1)
Lichen ruber, HE 40x (154)
Lichen ruber planus, HE 40x (157) - Lichenifikace:
- ztluštělá oblast kůže se zvýrazněním kožních linií
- Lichenoidní infiltrát:
- pruh hustého lymfocytárního zánětlivého
infiltrátu destruujícího dermo-epidermální
junkci
Lichen ruber planus, HE 10x (153)
Lichen ruber planus, HE 10x (155)
Lichen ruber planus, HE 20x (156)
Lichen ruber planus, HE 40x (157) - Parakeratóza:
- ztluštělé stratum corneum se zbytky jader
Psoriasis vulgaris s hyperkeratózou, HE 10x (48)
Psoriasis vulgaris, časná, HE 10x (50)
Psoriasis vulgaris, časná, HE 40x (52) - Pruritus:
- svědění
- Šupina:
- uvolňující se povrchová keratinizovaná vrstva epidermis
- Spongióza:
- intercelulární edém ve stratum spinosum
s protažením intercelulárních můstků
Dyshidrotická dermatitis, HE 10x (205)
Dyshidrotická dermatitis, puchýřek, HE 40x (203) - Urtikaria:
- vaskulární reakce kůže kopřivkovitého
typu s edémem dermis a pruritem
- Vakuolární degenerace:
- postihuje buňky stratum basale,
které obsahují opticky prázdné vakuoly; některé tyto
buňky zanikají.
Lupus erythematodes, subakutní, HE 20x (213)
Lupus erythematodes, subakutní, HE 40x (215)
Lichen ruber, HE 40x (154)
Chronický kožní erythematodes, HE 40x (191)
