Atlas
 

Převážně perivaskulární infiltráty horního koria



5  Nenádorové kožní choroby

5.4  Převážně perivaskulární infiltráty horního koria

Úvod:

Rozsáhlá skupina dermatóz, kde histologický obraz bývá často velmi podobný a bez klinických údajů nemusí být možné stanovit diagnózu. Klasifikace probíhá podle topografie infiltrátu (papilární korium, retikulární korium, papilární i retikulární korium), podle buněčného složení infiltrátu a dalších znaků.

5.4.1  Pityriasis lichenoides Mucha Habermann

Úvod:

je méně časté kožní onemocnění, vyskytující se ve dvou formách: méně závažné formě chronické a závažnější akutní (PLEVA).

Etiologie, patogeneza:

  • není známa
  • postihuje mladší jedince (děti, adolescenty)
5.4.1.1  Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta

Klinické znaky:

  • symetrické postižení trupu a končetin
  • papuly s nekrotickým středem, hemoragické vezikuly až ulcerace, připomíná varicelu
  • nesvědí
  • trvání: až několik týdnů
  • postihuje mladší jedince

Histologie:

Superficiální a hluboké klínovité perivaskulární lymfocytární infiltráty, někdy zasahující i hlouběji do koria, husté lymfocytární infiltráty, vakuolární degenerace bazální vrstvy epidermis, krvácení a nekróza epidermis.

Obrázky

PLEVA:
Pityriasis lichenoides acuta (PLEVA) Mucha Haberman, HE 40x (143)

Pityriasis lichenoides acuta (PLEVA) Mucha Haberman, Goldner 40x (144)

Jiný případ:
PLEVA, HE 60x (6295)

Jiný případ:
Pityriasis lichenoides acuta, časná, HE 40x (2125)

Jiný případ:
Pityriasis lichenoides acuta, HE 20x (4948)

A jiný případ:
Pityriasis lichenoides acuta (PLEVA) Mucha Haberman, HE 20x (145)

Další případ:
PLEVA, HE 20x (1601)

Další případ:
Pityriasis lichenoides acuta ulcerující, HE 20x (5238)

PLEVA, HE 2.5x (1604)

PLEVA, HE 10x (1603)

PLEVA, HE 40x (1607)

Další případ:
PLEVA, HE 40x (2255)

Jiný případ:
PLEVA, HE 40x (2734)

Jiný případ, dif. dg. lymphomatoid papulosis:
PLEVA nebo lymfomatoidní papulóza, HE 60x (13236)

Pityriasis lichenoides acuta, HE 20x (4695)
  [zoomify]
Pityriasis lichenoides acuta, HE 20x (4585)

Jiný případ:
Pityriasis lichenoides acuta, HE 20x (5237)

Jiný případ:
Pityriasis lichenoides acuta, HE 60x (12837)

Jiný případ:
Pityriasis lichenoides acuta, HE 40x (6446)

Jiný případ:
Pityriasis lichenoides acuta, HE 40x (12724)

Jiný případ:
Pityriasis lichenoides acuta, HE 60x (13906)

Jiný příklad, s povrchovým infiltrátem, několik dní léčená kortikoidy:
Pityriasis lichenoides acuta (Mucha Habermann), HE 20x (520)

Pityriasis lichenoides acuta (Mucha Habermann), HE 40x (521)

Jiný případ jen s povrchovým infiltrátem:
Pityriasis lichenoides acuta, PLEVA, HE 40x (2370)

Jiný případ jen s povrchovým infiltrátem:
Pityriasis lichenoides acuta, HE 20x (5254)

Pityriasis lichenoides s výraznou hemoragií při souběžném podávání kumarinových antikoagulancií (Warfarin):
Pityriasis lichenoides (Warfarin), HE 10x (146)

Pityriasis lichenoides (Warfarin), HE 20x (147)

Pityriasis lichenoides (Warfarin), HE 40x (148)

Pityriasis lichenoides (Warfarin), Goldner 20x (149)

Pityriasis lichenoides (Warfarin), Goldner 40x (150)

Fluorescence:
PLEVA, anti-fibrin, FITC 20x (597)

PLEVA, anti-fibrin, FITC 40x (598)

PLEVA, anti-fibrin, FITC 20x (640)

5.4.1.2  Pityriasis lichenoides chronica

Etiologie:

  • neznámá, uvažuje se o herpesvirech

Klinické znaky:

  • symetrické postižení trupu a končetin
  • hnědavé lichenoidní papuly, kryté šupinou
  • žádný pruritus
  • trvání: několik týdnů, hojí se hyperpigmentacemi
  • etiologie neznámá
  • postihuje mladší jedince

Histologie:

Superficiální perivaskulární lymfocytární infiltráty, parakeratóza, mírná spongióza, nekrózy keratinocytů, ev. i degenerace bazální vrstvy, drobné krvácení.

5.4.2  Pityriasis rosea Gibert

Etiologie, patogeneza:

  • není známa (viry?)
  • věk: 10 – 35 let

Klinické znaky:

  • symetrické postižení trupu a proximálních částí končetin
  • růžové makuly a papuly s olupováním uprostřed, jemné šupení
  • výsevu generalizovaného exantému předchází herald patch (mateřská plaka), větší solitární ložisko
  • mírný pruritus
  • trvání 1 – 2 měsíce

Histologie:

Perivaskulární infiltráty v horní dermis (lymfocyty, ojediněle i eozinofily), pronikající do epidermis. Mírná spongióza, mírná akantóza, roztroušeně nekrotické keratinocyty, fokální parakeratóza, dermální hemoragie bez vaskulitických změn



Na začátek této strany



Pokud atlas nefunguje jak má (například se neotevírají okna s obrázky), je možné, že jste se dostali do vnitřních oblastí atlasu přímým odkazem zvenčí a tak jste vynechali některé vstupní detekční procedury. Zkuste přejít na hlavní stránku atlasu: www.muni.cz/atlases