Úvod:
Infiltrace retikulární dermis je přítomna u řady jednotek, z nichž některé jsou uvedeny jinde (lupus erytematosus, vaskulitidy), jiné patří do nádorové problematiky (lymfomy, karcinomatózní infiltrace), mezi granulomatózní procesy a podobně.
Jednotky se třídí dle rozložení infiltrátu (perivaskulární, nodulární, difúzní), podle buněčného složení infiltrátu (jen lymfocyty, příměs eozinofilů, příměs neutrofilů aj.).
Úvod:
Protrahovaný proces, charakterizovaný anulárními a serpiginózními lézemi.
Etiologie, patogeneza:
Klinické znaky:
Obrázky
Erythema annulare u pacienta s tumorem plic:
Erythema annulare, CLINIC (1039)
Histologie:
Superficiální i hluboké, husté, ostře ohraničené perivaskulární lymfocytární infiltráty, epidermis beze změn; existuje i superficiální forma, kde infiltráty jsou umístěny povrchově a může být přítomna spongióza a mikrovezikulace
Obrázky
Erythema figuratum:
Erythema annulare centrifugum, HE 10x (219)Erythema annulare centrifugum, HE 20x (220)Erythema annulare centrifugum, HE 40x (221)
Erythema annulare centrifugum:
Erythema annulare centrifugum, 20x (5109)Erythema annulare centrifugum, superficiální, HE 10x (1277)Erythema annulare centrifugum, HE 10x (1278)
Erythema annulare centrifugum:
Erythema annulare centrifugum, HE 40x (5467)
Erythema annulare centrifugum, superficiální forma:
Erythema annulare centrifugum, HE 40x (5507)
Klinické znaky:
Histologie:
Perivaskulární lymfocytární infiltrát kolísající hustoty, lehká spongióza a parakeratóza. Někdy mírná příměs eosinofilů. Klinická korelace je pro diagnózu nezbytná.
Obrázky
Erythema gyratum:
Erythema gyratum, HE 20x (5131)Erythema gyratum, HE 10x (1279)
Erythema gyratum repens:
Erythema gyratum repens, HE 60x (13001)
Histologie:
Hustý lymfocytární perivaskulární infiltrát, povrchový i hluboký. Dermální mucin je zpravidla zmnožený. Epidermis je normální (na rozdíl od erythematodu). Léze je někdy považována za shodnou s hlubokým erythematodem.
Obrázky
Lymfocytární infiltrát kůže Jessner-Kanof:
Lymfocytární infiltrát Jessnerův, HE 40x (5989)
Jiný případ:
Lymfocytární infiltrát Jessner Kanofův, HE 40x (4722) [zoomify]
Jiný případ:
Lymfocytární infiltrát Jessnerův, HE 20x (5176)Lymfocytární infiltrát Jessnerův, HE 20x (5177)
Úvod:
Časté onemocnění charakterizované přechodným edémem koria. Má akutní i chronické formy, někdy i s doprovodnou vaskulitidou.
Etiologie, patogeneza:
Klinické znaky:
Obrázky
Živě červený a plastický dermografismus u lékové reakce:
Urtikaria, superficiální, CLINIC (715)
Urtikariální toxoalergický exantém:
Urtikaria, superficiální, CLINIC (1140)
Urticaria factitia, plastický dermografismus:
Urtikaria, superficiální, CLINIC (1141)
Urticaria:
Urtikaria, superficiální, CLINIC (1142)
Urticaria, circinární projevy:
Urtikaria, superficiální, CLINIC (1143)
Dermografismus:
Dermografismus, CLINIC (2877)
Angioneurotic oedema (Quincke):
Angioneurotický edém (Quincke), CLINIC (3172)
Annulární urticaria:
Urticaria, CLINIC (3404)Urticaria, CLINIC (3405)Urticaria, CLINIC (3406)
Urticaria cholinergica:
Urticaria cholinergica, CLINIC (3407)Urticaria cholinergica, CLINIC (3410)Urticaria cholinergica, CLINIC (3411)
Urticaria, jiné případy:
Urticaria, CLINIC (3412)Urticaria, CLINIC (3413)Urticaria, CLINIC (3408)Urticaria, CLINIC (3409)
Urticaria:
Urtikaria, superficiální, CLINIC (5932)Urtikaria, superficiální, CLINIC (5933)
Urticaria, další ukázky:
Angioedém, další ukázky:
Histologie:
Edém horního i středního koria, často histologicky mnohem méně nápadný než klinický projev; perivaskulární smíšené infiltráty obsahující též neutrofily a eosinofily
Obrázky
Urtikaria:
Urticaria, HE 10x (420)Urticaria, HE 40x (421)
Další případ:
Urticaria, HE 40x (3587)
Další případ:
Urtikaria, superficiální, HE 20x (4630)
Další případ:
Urtikaria, superficiální, HE 20x (4631)
Další případ:
Urtikaria, superficiální, HE 20x (4632)
Další případ:
Urtikaria, superficiální, HE 20x (4633)
Další případ:
Urtikaria, superficiální, HE 20x (4634)
Jiný případ:
Urticaria, HE 10x (1838)
Jiný případ:
Urtikaria, superficiální, HE 40x (4161)
Jiný případ:
Urtikaria, superficiální, HE 40x (4162)
Urtikaria:
Urtikaria, superficiální, HE 40x (4841) [zoomify]
Jiný případ:
Urticaria, HE 60x (10730)
Jiný případ:
Urticaria, HE 60x (10731)
Chronická urticaria:
Urtikaria chronická, HE 20x (4627)
Chronická urticaria:
Urtikaria chronická, HE 20x (4628)
Klinické znaky:
Obrázky
PUPPP, rozsáhlé postižení:
Pruritic urticarial papules těhotných, CLINIC (897)
PUPPP, výsev ve striích:
Pruritic urticarial papules těhotných, CLINIC (898)
PUPPP, maximum exantému ve striích:
Pruritic urticarial papules těhotných, CLINIC (1124)
Jiný případ:
Pruritic urticarial papules těhotných, Makro (3945)Pruritic urticarial papules těhotných, Makro (3946)Pruritic urticarial papules těhotných, Makro (3947)Pruritic urticarial papules těhotných, Makro (3948)Pruritic urticarial papules těhotných, Makro (3949)
Jiný případ:
Pruritic urticarial papules těhotných, PUPP, CLINIC (5850)Pruritic urticarial papules těhotných, PUPP, CLINIC (5851)Pruritic urticarial papules těhotných, PUPP, CLINIC (5852)Pruritic urticarial papules těhotných, PUPP, CLINIC (5853)Pruritic urticarial papules těhotných, PUPP, CLINIC (5854)Pruritic urticarial papules těhotných, PUPP, CLINIC (5855)Pruritic urticarial papules těhotných, PUPP, CLINIC (5856)Pruritic urticarial papules těhotných, PUPP, CLINIC (5857)
Další případ:
Pruritic urticarial papules těhotných, PUPP, CLINIC (5858)Pruritic urticarial papules těhotných, PUPP, CLINIC (5859)Pruritic urticarial papules těhotných, PUPP, CLINIC (5860)Pruritic urticarial papules těhotných, PUPP, CLINIC (5861)Pruritic urticarial papules těhotných, PUPP, CLINIC (5862)Pruritic urticarial papules těhotných, PUPP, CLINIC (5863)
Histologie:
Superficiální, ev. do střední dermis zasahující lymfohistiocytární perivaskulární infiltrát s účastí eozinofilů a neutrofilů; edém dermis; fokální spongióza a parakeratóza.
Klinické znaky:
Histologie:
Hustý dermální infiltrát perivaskulárně i intersticiálně, obsahující mnoho eosinofilů, zčásti degranulovaných. Dále bývá přítomna alterace kolagenu, prostoupeného eosinofily, obklopeného lemem epiteloidních buněk: tzv. flame figures.
Obrázky
Wellsův syndrom:
Wellsův syndrom, HE 10x (1757)Wellsův syndrom, HE 40x (1758)
Wellsův syndrom, flame figures :
Wellsův syndrom, HE 40x (6093)
Wellsův syndrom u dítěte 3 roky starého:
Wellsův syndrom, HE 40x (4069)
Počínající Wellsův syndrom:
Wellsův syndrom, HE 20x (1759)
Jiná ukázka časného Wellsova syndromu:
Wellsův syndrom, HE 40x (5126) [zoomify]
Wellsův syndrom:
Wellsův syndrom, HE 20x (5068) [zoomify]
Wellsův syndrom:
Wellsův syndrom, HE 20x (5069) [zoomify]
Wellsův syndrom:
Wellsův syndrom, HE 20x (5070) [zoomify]
Wellsův syndrom:
Wellsův syndrom, HE 40x (5127)
Wellsův syndrom:
Wellsův syndrom, HE 60x (13273)
Úvod:
Trvalá hypereosinofilie bez identifikovatelné příčiny.
Klinické znaky:
Variabilní projevy, zpravidla papuly, noduly, urtikariální léze a další.
Histologie:
Povrchový a hluboký infiltrát s eosinofily (+lymfocyty, plasmocyty, žírné buňky). Někdy edém.
Obrázky
Hypereosinofilní syndrome:
Hypereosinofilní syndrom, HE 60x (6405)Hypereosinofilní syndrom, HE 60x (6406)
Stejný případ, po léčbě, téměř bez eosinofilů:
Hypereosinofilní syndrom, po léčbě (téměř bez eosinofilů), HE 60x (6404)
Etiologie, patogeneza:
Klinické znaky:
Pozor: onemocnění nemá žádnou souvislost s eozinofilním granulomem (variantou histiocytosis X), který se rovněž může vyskytovat v dermální lokalizaci.
Histologie:
Hustý infiltrát zasahující hluboko do dermis, od epidermis zpravidla oddělený vrstvičkou nepostiženého vaziva, složený z lymfocytů, histiocytů, neutrofilů a eozinofilů. Bývá přítomno cévní poškození (proto bývá toto onemocnění řazeno též mezi vaskulitidy), s doprovodným krvácením a popřípadě i siderofágy
Obrázky
Granuloma faciei eosinophilicum:
Granuloma eosinophilicum faciei, HE 20x (256)Granuloma eosinophilicum faciei, HE 40x (257)
Granuloma faciei eosinophilicum:
Granuloma faciale, HE 40x (6218)
Granuloma faciei eosinophilicum,
speciální barvení na průkaz železa dle Perlse:
Granuloma eosinophilicum faciei, HE 20x (251)Granuloma eosinophilicum faciei, HE 40x (254)Granuloma eosinophilicum faciei, Giemsa 40x (253)Granuloma eosinophilicum faciei, Perls 20x (252)Granuloma eosinophilicum faciei, Perls 40x (255)
Jiný případ:
Granuloma faciale, HE 40x (2675)
Jiný případ, mírný infiltrát, chronická vaskulitis:
Granuloma faciale, HE 40x (5515)
Granuloma faciei:
Granuloma eosinophilicum, HE 40x (12679)
Klinické znaky:
Histologie:
Epidermis je mírně akantotická, mohou do ní pronikat neutrofily. Chronická vaskulitis s četnými neutrofily, leukocytoklasií, hustými perivaskulárními infiltráty. V okolí bývá mírný edém.
Při dlouhodobém průběhu bývají extracelulárně depozita cholesterolu.
Obrázky
Erythema elevatum diutinum:
Erythema elevatum diutinum, HE 20x (4238)
Etiologie, patogeneza:
Klinické znaky:
Histologie:
Edém papilární dermis, rozsáhlé nodulární a difusní infiltráty v dermis složené z neutrofilů; příměs lymfocytů a eozinofilů je možná.
Obrázky
Sweetův syndrom:
Sweetův syndrom, HE 10x (401)Sweetův syndrom, HE 20x (402)Sweetův syndrom, HE 20x (611)Sweetův syndrom, HE 40x (403)Sweetův syndrom, HE 40x (404)Sweetův syndrom, HE 40x (405)
Jiný případ:
Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 2.5x (1704)Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 10x (1702)Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 20x (1703)Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 40x (1706)Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 40x (1705)
Jiný případ:
Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 40x (2332)
Jiný případ:
Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 40x (4038)
Jiný případ:
Sweetův syndrom, HE 40x (5948)
Jiný případ:
Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 20x (4611) [zoomify]Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 20x (4612) [zoomify]
Jiný případ:
Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 20x (4613)
Jiný případ:
Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 20x (4614) [zoomify]
Jiný případ:
Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 40x (12634)
Jiný případ:
Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 40x (12945)
Jiný případ:
Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 60x (13257)
Jiný případ:
Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 20x (4615) [zoomify]
Jiný případ:
Akutní febrilní neutrofilní dermatóza (Sweetův syndrom), HE 20x (5006) [zoomify]
Klinické znaky:
Histologie:
Histologický obraz je velmi variabilní.
Aftózní léze mají defekt epitelu se smíšeným infiltrátem ve spodině s četnými neutrofily; infiltrát je perivaskulárně akcentovaný a může zasahovat hluboko.
Kožní pustuly mají hustý dermální infiltrát s četnými neutrofily; vazba na folikuly je neurčitá.
Léze typu erythema nodosum mají zprvu lymfocytární infiltrát v tukové tkáni a hluboké dermis, později se přidávají neutrofily.
V řadě případů se popisují i vaskulitické změny.
Obrázky
Případ Behcetovy choroby, kožní pustulární léze a ulcerace ústní dutiny:
Behcetova choroba, HE 40x (3611)Behcetova choroba, ústní sliznice, HE 40x (3612)
Jiný případ, perifolikulární léze:
Behcetova choroba, HE 20x (5122) [zoomify]
Plochá ulcerace, hustý zánětlivý infiltrát ve spodině epiteliálního defektu:
Behcetova choroba, HE 20x (4314) [zoomify]
Pathergická reakce:
Pathergická reakce, HE 20x (4574)
Behcetova choroba:
Behcetova choroba, HE 20x (5083) [zoomify]
Etiologie:
Klinické znaky:
Obrázky
Pyoderma gangrenosum na bérci:
Pyoderma gangrenosum, CLINIC (902)
Pyoderma gangrenosum, kribriformní jizvy:
Pyoderma gangrenosum, CLINIC (903)
Případ rozsáhlého pyoderma gangrenosum u pacienta s ulcerózní
kolitidou s postupným hojením:
Pyoderma gangrenosum u pacienta s ulcerózní kolitidou, CLINIC (4163)Pyoderma gangrenosum u pacienta s ulcerózní kolitidou, CLINIC (4164)Pyoderma gangrenosum u pacienta s ulcerózní kolitidou, CLINIC (4165)Pyoderma gangrenosum u pacienta s ulcerózní kolitidou, CLINIC (4166)Pyoderma gangrenosum u pacienta s ulcerózní kolitidou, CLINIC (4167)Pyoderma gangrenosum u pacienta s ulcerózní kolitidou, CLINIC (4168)
Histologie:
Hluboký a hustý infiltrát v dermis s četnými neutrofily, cévy s depozity fibrinu, ulcerace.
Obrázky
Pyoderma gangrenosum:
Pyoderma gangrenosum, HE 20x (602)Pyoderma gangrenosum, HE 40x (603)
Pyoderma gangrenosum u případu, jehož klinický obraz je výše;
hustý neutrofilní infiltrát a zbytky folikulu:
Pyoderma gangrenosum, HE 40x (4153)
Pyoderma gangrenosum u pacienta s Crohnovou chorobou:Pyoderma gangrenosum u m. Crohn, HE 40x (5495)
Jiný případ pyoderma gangrenosum:
Pyoderma gangrenosum, HE 20x (4591)
Jiný případ pyoderma gangrenosum:
Pyoderma gangrenosum, HE 40x (6299)
Jiný případ pyoderma gangrenosum:
Pyoderma gangrenosum, HE 40x (6298)Pyoderma gangrenosum, HE 40x (6296)Pyoderma gangrenosum, HE 40x (6297)