Atlas
 

Maligní nádory epidermis



6  Kožní nádory

6.3  Maligní nádory epidermis

6.3.1  Solární keratóza

Klinické znaky:

  • predilekce insolační zóny: obličej (čelo,spánky,nos), uši, dorsa rukou, záda
  • varianty: erytematózní, hypertrofická, atrofická, papulózní, lichenoidní, pigmentovaná, cornu cutaneum, aktinická cheilitis a konjunktivitis
  • ulcerace, krvácení jsou podezřelé z přechodu ve spinocelulární karcinom

Obrázky

Aktinická keratóza na temeni, velikost a hemoragická krusta naznačují přechod ve spinocelulární karcinom:
Actinic keratosis, CLINIC (653)

Aktinické keratózy mnohočetné:
Actinic keratosis, CLINIC (962)

Aktinické keratózy:
Actinic keratosis, CLINIC (963)

Aktinická keratóza:
Solární keratóza, CLINIC (3051)

Solární keratóza, CLINIC (3052)

Další ukázky solární keratózy:

Histologie:

Intraepidermální karcinom, charakterizovaný dysplastickými keratinocyty především v bazální oblasti epidermis (v dolní třetině). V některých případech bývá ve spodních oblastech epidermis i akantolýza.

Existuje řada forem (atrofická, akantolytická, hyperkeratotická). Společnými znaky jsou dysplastický, mitoticky aktivní epitel a ztráta polarity epidermis. Dysplastický epitel se zpravidla šíří podél epitelu vlasových adnex.

Někdy jsou přítomny čepy dysplastického epitelu. Parakeratóza, někdy hyperkeratóza, výrazná solární elastóza. V dermis bývá lymfocytární zánětlivý infiltrát. Postupně dochází k přechodu v infiltrativní růst a tedy v invazivní spinocelulární karcinom. Tyto karcinomy však zpravidla metastázují pozdě.

Obrázky

Solární keratóza (aktinická keratóza), atrofický typ:
Solární keratóza, aktinická, HE 20x (1962)

Jiný případ solární keratózy:
Solární keratóza, HE 40x (2568)

Jiný případ solární keratózy:
Solární keratóza, HE 60x (6408)

Solární keratóza:
Aktinická keratóza, HE 60x (10749)

Aktinická keratóza, HE 60x (10750)

Solární keratóza:
Solární keratóza atrofická, HE 40x (12952)

Solární keratóza vs m. Bowen vs velkobuněčný akantom:
Solární keratóza nebo m. Bowen nebo velkobuněčný akantom, HE 60x (12315)

Solární keratóza:
Solární keratóza, HE 40x (12787)

Solární keratóza, HE 40x (12788)

Solární keratóza:
Solární keratóza, HE 60x (13033)

Solární keratóza:
Solární keratóza, HE 60x (12074)

Solární keratóza:
Solární keratóza, HE 60x (14019)

Lichenoidní solární keratóza:
Aktinická keratóza, lichenoidní, HE 60x (12012)

Solární keratóza, hyperkeratotická:
Solární keratóza hyperkeratotická, HE 20x (4389)
  [zoomify]

Solární keratóza, bowenoidní:
Solární keratóza bowenoidní, HE 60x (13684)

Cornu cutaneum na základě solární keratózy:
Cornu cutaneum, HE 20x (5275)

Solární keratóza, lewandovsky-like:
Solární keratóza, HE 20x (4984)
  [zoomify]

Lichenoidní solární keratóza:
Solární keratóza, lichenoidní, HE 40x (12073)

6.3.1.1  Aktinická cheilitis

Klinické znaky:

  • lokalizace: dolní ret
  • premaligní léze
  • šupinatá léze, někdy s ulceracemi a/nebo erozemi

Histologie:

Celulární atypie, chronický zánět s četnými plasmocyty, orto- a parakeratóza.

Obrázky

Cheilitis solaris:
Cheilitis, aktinická, HE 40x (4126)

6.3.2  Bowenův intraepidermální karcinom

Klinické znaky:

  • výskyt kdekoliv na těle
  • plochá, do stran se zvětšující ložiska
  • růžová nebo červená barva, někdy může být i pigmentace melaninem
  • šupení, zřídka krusty

Obrázky

Ložisko Bowenovy choroby:
Bowenova choroba, CLINIC (977)

Morbus Bowen:
Bowenova choroba, CLINIC (978)

Morbus Bowen:
Bowenova choroba, CLINIC (979)

Mnohočetné fokuly Bowenova karcinomu přecházející ve spinocelulární karcinomy:
Spinaliom, CLINIC (983)

Další ukázky Bowenova karcinomu:

Histologie:

Dysplastický, mitoticky aktivní epitel v celé šiři epidermis (změny jsu však často mírnější v blízkosti bazální vrstvy), parakeratosa, někdy hyperkeratosa, šíření podél epitelu folikulů i potních žlázek. Růst po různě dlouhé době přechází v infiltrativní (přechod ve spinocelulární karcinom). Epidermis je často rozšířená a akantotická. Maligní keratinocyty mohou být světlé (glykogen) a mohou tvořit různě velká, zpravidla nepravidelná hnízda v epidermis.

Obrázky

Bowenův intraepidermální karcinom:
Bowenův karcinom, HE 20x (1944)

Jiný případ:
Bowenův karcinom, HE 40x (1946)

Jiný případ:
Bowenův karcinom, HE 20x (2614)

Bowenův karcinom, HE 100x (2613)

Další případ:
Bowenův karcinom, HE 40x (2831)

Další případ:
Bowenův karcinom, ucho, HE 20x (5997)

Jiný případ:
Bowenův karcinom, HE 40x (2615)

Jiný případ:
Bowenův intraepidermální karcinom, HE 60x (12025)

Jiný případ:
Bowenův intraepidermální karcinom, HE 40x (12801)

Jiný případ:
Bowenův intraepidermální karcinom, HE 40x (12802)

Jiný případ:
M. Bowen, HE 60x (10759)

M. Bowen, HE 60x (10760)

Jiný případ:
Bowenův intraepidermální karcinom, HE 60x (10789)

Bowenův intraepidermální karcinom, HE 60x (10790)

Jiný případ:
Bowenův intraepidermální karcinom, HE 60x (14037)

Hypertrofický m. Bowen:
M. Bowen, hypertrofický, HE 40x (12656)

Bowenův intraepidermální karcinom, světlobuněčný:
Bowenův intraepidermální karcinom, světlobuněčný, HE 2.5x (1213)

Bowenův intraepidermální karcinom, světlobuněčný, HE 20x (1212)

Další případ:
Bowenův karcinom, HE 100x (3569)

Bowenův karcinom, HE 40x (3570)

Klonální Bowenova choroba:
Bowenův karcinom, s hnízdy nádorových buněk v epidermis, HE 40x (5406)

Bowenův karcinom, s hnízdy nádorových buněk v epidermis, CK7 40x (5405)

Bowenův karcinom, s hnízdy nádorových buněk v epidermis, S100 40x (5407)

Bowenův karcinom, s hnízdy nádorových buněk v epidermis, Ki67 40x (5434)

Cornu cutaneum na podkladě Bowenova karcinomu:
Bowenův karcinom tvořící cornu cutaneum, HE 20x (4732)
  [zoomify]

Kasuistika:

Pigmentovaný Bowenův intraepidermální karcinom
MUDr. Jana Jedličková, PhD.

Úvod:

Bowenova choroba byla popsána v roce 1912 Johnem T. Bowenem a je považována za spinocelulární karcinom in situ. Šíří se povrchově, progrese do invazivního spinocelulárního karcinomu a metastázy jsou vzácné. Existuje několik variant této choroby:

  • Bowenova choroba kůže spojená se solárním poškozením, radioterapií nebo expozici arsenu nebo paraquatu
  • Bowenova choroba anogenitálních sliznic (erythroplasie Queyrat, bowenoidní papulóza)

Pigmentovaná varianta je na extragenitální kůži vzácná; klinicky může být zaměněna za melanom. Je rovněž popsána subunguální varianta s melanonychií.

Anamnéza:

60 let starý muž přichází s četnými aktinickými keratózami na slunci vystavené kůži. Je fototyp II., často se spálil (pracoval v Africe). Při klinickém vyšetření byla nalezena plochá červenavá léze s hnědým pigmentem na pravé paži. Pacient měl tuto lézi mnoho let; pomalu rostla a byla asymptomatická. Dermatoskopicky nebyla přítomna pigmentová síťka. Léze byla kompletně excidovaná.

Klinické znaky:

Plochá červená léze 35×20 mm s nepravidelnými, ostrými okraji, tvorbou šupin a lemem hnědého pigmentu na pravé paži. Nebyla prokázána lymfadenopatie. Pacient měl mnohočetné aktinické keratózy na obličeji, hřbetech rukou a horní části zad.

Histologie:

Nepravidelná intraepidermální hnízda atypických keratinocytů s pigmentem, mitoticky aktivních. Buňky jsou AE1/AE3 positivní. Melan A je positivní jen v jednotlivých buňkách. Tumor místy připomíná superficiální bazaliom, hnízda jsou však intraepidermální, tvořená bowenoidními buňkami.

Diagnóza: Klonální pigmentovaná varianta Bowenova intraepidermálního karcinomu.

Obrázky

Klonální Bowenův intraepidermální karcinom, tvořící intraepidermální hnízda mírně pigmentovaných keratinocytů, napodobující melanom:
Bowenův karcinom, klonální, HE 40x (4116)

Bowenův karcinom, klonální, AE13 40x (4115)

Bowenův karcinom, klonální, Melan A 40x (4117)

6.3.2.2  Queyratova choroba

Histologie:

Intraepidermální karcinom odpovídající Bowenově chorobě, lokalizovany na penisu.

6.3.2.3  Vulvární intraepiteliální neoplasie (VIN III.)

Histologie:

Vulvární intraepiteliální neoplasie ve své těžké formě (VIN III.) odpovídá Bowenově nebo Queyratově chorobě, ale je lokalizovaná na vulvě.

Odlišuje se mnohojaderná atypie vulvy, kde jsou v dolních oblastech epitelu vícejaderné buňky; ostatní keratinocyty jsou bez atypií.

6.3.2.4  Dysplasie/in situ karcinom z bazaloidních buněk

Úvod:

Varianta m. Queyrat. Zpravidla u HIV positivních pacientů.

Histologie:

Basofilní buňky zaujímají celý objem epidermis. Dysplastické změny, mitotická aktivita.

6.3.3  Cornu cutaneum

Klinické znaky:

Afekce charakterizovaná výraznou hyperkeratózou. Původ afekce je různý, často se jedná o formu solární keratózy, veruku nebo jiný, blíže neurčitý hyperkeratotický proces. Velikost bývá do 1 cm, afekce je zpravidla vyšší než široká. Historicky jsou popsány případy kožních rohů délky přes 10 cm.

Histologie:

Histologie se liší podle původu, vždy je přítomna masivní hyperkeratóza, obvykle s parakeratózou.

Epitel bývá často dysplastický.

Obrázky

Cornu cutaneum, makroskopický a mikroskopický obraz:
Cornu cutaneum, makro, CLINIC (3477)

Cornu cutaneum, HE 10x (3473)

Cornu cutaneum, HE 20x (3474)

Cornu cutaneum, HE 40x (3475)

Cornu cutaneum, HE 40x (3476)

Cornu cutaneum:
Cornu cutaneum, HE 60x (12031)

Cornu cutaneum:
Cornu cutaneum, HE 40x (12808)

Cornu cutaneum, aktinická keratóza:
Cornu cutaneum, HE 20x (4224)
  [zoomify]

Cornu cutaneum, spinocelulární karcinom, ucho:
Cornu cutaneum, HE 60x (12353)

6.3.3.1  Trichilemální cornu cutaneum

Úvod:

Vzácná forma cornu cutaneum, charakterizovaná trichilemální keratinizací v tumoru.

Obrázky

Trichilemální cornu cutaneum:
Trichilemální cornu cutaneum, HE 60x (6183)

Trichilemální cornu cutaneum:
Trichilemmální cornu cutaneum, HE 20x (5040)
  [zoomify]

6.3.4  Bazaliom

Klinické znaky:

  • nejčastěji výskyt v insolační zóně  —  v obličeji kolem očí a nosu, na zádech
  • lesklá růžová papula
  • navalitý, lesklý, tzv. perličkový lem
  • varianty nodulární, cystický, sklerodermiformní, pigmentovaný, povrchový bazaliom

Obrázky

Mnohočetné bazaliomy s pigmentem u hereditárního Gorlinova syndromu:
Bazaliom, CLINIC (663)

Bazaliom v typické lokalizaci u kořene nosu:
Bazaliom, CLINIC (664)

Plochý, nenápadný bazaliom na nose:
Bazaliom, CLINIC (665)

Ulcerující bazaliom s typickým perličkovým lemem a projizvením:
Bazaliom, CLINIC (666)

Ulcerující bazaliom ve kštici:
Bazaliom, CLINIC (667)

Ulcerující bazaliom s hemoragickou krustou na spánku:
Bazaliom, CLINIC (668)

Ulcerující bazaliom (ulcus rodens):
Bazaliom, ulcus rodens, CLINIC (3400)

Bazaliom:
Bazaliom, ulcus rodens, CLINIC (3401)

Exulcerující bazaliom na bérci:
Bazaliom, CLINIC (966)

Exulcerující bazaliom s perličkovým lemem:
Bazaliom, CLINIC (967)

Ulcus rodens:
Bazaliom, ulcus rodens, CLINIC (5545)

Ulcus rodens:
Bazaliom, ulcus rodens, CLINIC (5546)

Hladká jizva po kryoterapii bazaliomu:
Bazaliom, CLINIC (968)

Jizvící a ulcerující bazaliom na nose:
Bazaliom, CLINIC (969)

Nodulární bazaliom:
Bazaliom, CLINIC (970)

Bazaliom na nose, vedlejší nález fibrózní papuly:
Bazaliom, CLINIC (971)

Bazaliomy na spánku:
Bazaliom, CLINIC (972)

Bazaliom superficiální:
Bazaliom, CLINIC (973)

Basalioma terebrans:
Bazaliom, CLINIC (974)

Bazaliom:
Bazaliom, CLINIC (975)

Mnohočetné bazaliomy u Gorlinova syndromu:
Bazaliom, CLINIC (976)

Superficiální bazaliom:
Bazaliom, superficiální typ, CLINIC (2829)

Bazaliom, superficiální typ, CLINIC (2830)

Další ukázky bazaliomů:

Histologie:

Nádor se skládá z bazofilních, mitoticky aktivních buněk, okrouhlého nebo oválného tvaru. Na okrajích nádorových hnízd a čepů se buňky palisádovitě řadí. Nádor souvisí s epidermis (nebo s folikulárním epitelem). Časté jsou arteficiální štěrbiny mezi nádorovým epitelem a stromatem. Existuje řada histologických variant bazaliomu: solidní, povrchový multicentrický, cystický (dutiny vzniklé fokální degerací), adenoidní, pigmentovaný, invazivní, sklerotizující (morphea-like). V některých tumorech může fokálně docházet k rohovění. U invazivních typů palisádovité řazení a štěrbiny v okolí tumoru zpravidla chybí.

Bazaliom fibroepiteliální (fibroepiteliom Pinkusův) se skládá z mnoha navzájem propojených tenkých pruhů nádorového epitelu, které souvisejí s epidermis. Stroma je vazivové. Mezi stromatem a epitelem jsou arteficiální štěrbiny. Místy je přítomno palisádování. Mitotická aktivita je zpravidla nízká.

Obrázky

Povrchový bazaliom:
Bazaliom, superficiální, HE 40x (2570)

Jiný případ povrchového bazaliomu:
Bazaliom, superficiální, HE 40x (2571)

Rozsáhlý bazaliom temene, infiltrující podkoží, kost a duru:
Bazaliom, HE 20x (2521)

Bazaliom, HE 40x (2522)

Bazaliom, HE 40x (2544)

Velký, ulcerovaný bazaliom, inkompletní excize:
Bazaliom, HE 5x (2609)

Bazaliom:
Bazaliom, HE 20x (3511)

Bazaliom, HE 40x (3512)

Bazaliom:
Bazaliom, HE 60x (10130)

Bazaliom, adamantoidní:
Bazaliom, adamantoidní typ, HE 60x (12024)

Bazaliom:
Bazaliom, HE 40x (12794)

Bazaliom:
Bazaliom, HE 40x (12795)

Bazaliom:
Bazaliom, HE 40x (12796)

Bazaliom:
Bazaliom, HE 40x (12797)

Bazaliom, PAS 40x (12798)

Bazaliom, adenoidně cystický:
Basaliom adenoidně cystický, HE 40x (12336)

Bazaliom, adenoidně cystický:
Bazaliom, adenoidně cystický, HE 40x (12650)

Bazaliom, superficiální:
Bazaliom, superficiální typ, HE 40x (12652)

Bazaliom, superficiální typ, HE 40x (12654)

Bazaliom, superficiální typ, HE 40x (12653)

Bazaliom, superficiální:
Bazaliom, superficiální typ, HE 60x (10131)

Bazaliom, superficiální typ, HE 60x (10132)

Bazaliom s desmoplastickými rysy v terénu solární degenerace koria:
Basaliom, desmoplastický, HE 20x (12337)

Bazaliom fibroepiteliální:
Pinkusův fibroepiteliom (bazaliom), HE 20x (2029)

Pinkusův fibroepiteliom (bazaliom), HE 40x (2030)

Další případ fibroepiteliálního bazaliomu:
Pinkusův fibroepiteliom (bazaliom), HE 20x (4943)
  [zoomify]

Další případ fibroepiteliálního bazaliomu:
Pinkusův fibroepiteliom (bazaliom), HE 20x (4426)
  [zoomify]

Pinkusův fibroepiteliální bazaliom:
Pinkusův fibroepiteliom (bazaliom), HE 20x (5233)

Pinkusův fibroepiteliální bazaliom:
Pinkusův fibroepiteliom (bazaliom), HE 20x (5393)

Pinkusův fibroepiteliální bazaliom:
Pinkusův fibroepiteliom (bazaliom), HE 60x (10277)

Jiný případ:
Pinkusův tumor (fibroepiteliom, bazaliom), HE 40x (10935)

Jiný případ:
Pinkusův fibroepiteliom (bazaliom), HE 60x (14077)

Bazaliom vycházející z folikulárního epitelu:
Bazaliom z folikulárního ústí, HE 40x (3686)

Cystický bazaliom:
Bazaliom, cystický, HE 20x (4064)

Bazaliom, cystický, HE 40x (4065)

Cystický bazaliom:
Bazaliom, cystický, HE 20x (4427)
  [zoomify]

Jiný případ, adenoidní typ:
Bazaliom, adenoidní, HE 40x (4189)

Superficiální bazaliom kombinovaný s malým melanocytárním névem:
Bazaliom kombinovaný s melanocytárním névem, HE 40x (4292)

Drobný bazaliom kombinovaný se seborrhoickou keratózou:
Bazaliom kombinovaný se seborrhoickou keratózou, HE 40x (5503)

Bazaliom, fokálně s dlaždicovou diferenciací:
Bazaliom s fokální dlaždicovou metaplázií, HE 40x (4832)
  [zoomify]

Bazaliom infiltrující a sklerotizující:
Bazaliom, morphea typ (sklerotizující), HE 40x (6117)

Sklerosující bazaliom:
Bazaliom, morphea typ (sklerotizující), HE 60x (13816)

Vřetenobuněčný bazaliom:
Vřetnobuněčný basaliom, HE 60x (13419)

Světlobuněčný bazaliom:
Světlobuněčný basaliom, HE 60x (13427)

Světlobuněčný bazaliom:
Basaliom ze světlých buněk, HE 60x (13855)

Basaliom ze světlých buněk, AE13 20x (13853)

Basaliom ze světlých buněk, AE13 20x (13854)

Pleomorfní bazaliom:
Pleomorfní basaliom, HE 60x (13905)

Bazaliom, reexcise tumoru:
Bazaliom, reexcise, HE 20x (5451)

Bazaliom, reexcise tumoru:
Bazaliom, reexcise, HE 60x (14036)

Bazaliom, sklerodermiformní, v terénu rentgendermatitidy:
Sklerosující basaliom pod rtg dermatitidou, HE 40x (12941)

Bazaliom, napodobující vývody potních žlázek (HE, CEA):
Bazaliom, napodobující vývody potních žlázek, HE 60x (12799)

Bazaliom napodobující vývody potních žlázek, CEA 40x (12868)

Infiltrující bazaliom z kůže v blízkosti axily, metastázující do axilární uzliny:
Bazaliom kůže u axilly, HE 40x (6194)

Bazaliom metastázující do lymfatické uzliny, HE 60x (6198)

Bazaliom kombinovaný s intradermálním melanocytárním névem:
Bazaliom kombinovaný s melanocytárním névem, HE 60x (13702)

Bazaliom kombinovaný s melanocytárním névem, HE 60x (13701)

Bazaliom kombinovaný s intradermálním melanocytárním névem:
Bazaliom kombinovaný s intradermálním névem, HE 60x (13765)

Bazaliom kombinovaný se seborrhoickou verrukou:
Seborrhoická verruka kombinovaná s basaliomem, HE 20x (13924)

6.3.5  Metatypický karcinom (spinobazocelulární)

Úvod:

Klinický vzhled odpovídá bazaliomu, ale prognosticky se tumor chová spíše jako spinocelulární karcinom.

Histologie:

Tumor má dvě složky: bazaliom a spinocelulární karcinom. Obě jsou maligní (na rozdíl od bazaliomu s dlaždicovou metaplázií).

Obrázky

Polypoidně uspořádaný metatypický karcinom:
Polypoidní bazoskvamózní karcinom, HE 20x (5996)

Metatypický karcinom:
Metatypický karcinom, HE 40x (12800)

6.3.6  Spinocelulární karcinom

Klinické znaky:

  • vyskytuje se na slunci vystavené kůži: obličej, temeno, dorsa rukou a v místech chronického dráždění: ulcerace, jizvy po tbc apod.
  • nehojící se eroze s hemoragickými krustami
  • nehojící se ulcerace
  • atypické granulace

Obrázky

Destrukce ušního boltce u pokročilého spinaliomu:
Spinaliom, CLINIC (669)

Carcinoma spinocellulare na bérci:
Spinaliom, CLINIC (982)

Mnohočetná ložiska morbus Bowen, přechod v ca spinocellulare:
Spinaliom, CLINIC (983)

Carcinoma spinocellulare, dyskeratózy na temeni:
Spinaliom, CLINIC (984)

Carcinoma spinocellulare exulcerans:
Spinaliom, CLINIC (985)

Spinocelulární karcinom dolního rtu:
Spinocelulární karcinom dolního rtu, CLINIC (5551)

Spinocelulární karcinom dolního rtu, CLINIC (5552)

Spinocelulární karcinom dolního rtu, CLINIC (5553)

Spinocelulární karcinom dolního rtu:
Spinocelulární karcinom, dolní ret, CLINIC (3343)

Carcinoma spinocellulare in lupo:
Spinaliom, CLINIC (986)

Carcinoma spinocellulare, metastázy:
Spinaliom, CLINIC (987)

Carcinoma spinocellulare retroaurikulárně:
Spinaliom, CLINIC (988)

Spinocelulární karcinom, penis:
Spinocelulární karcinom, Makro (3714)

Spinocelulární karcinom, Makro (3715)

Spinocelulární karcinom, Makro (3716)

Spinocelulární karcinom, Makro (3717)

Spinocelulární karcinom, Makro (3718)

Spinocelulární karcinom, Makro (3719)

Spinocelulární karcinom, Makro (3720)

Spinocelulární karcinom, Makro (3721)

Spinocelulární karcinom dolního rtu, dále solární elastóza s cystami a komedony v okolní kůži (Favre Racouchot):
Spinocelulární karcinom dolního rtu, solární elastóza, komedony (Favre Racouchot), Makro (3722)

Spinocelulární karcinom dolního rtu, solární elastóza, komedony (Favre Racouchot), Makro (3723)

Spinocelulární karcinom dolního rtu, solární elastóza, komedony (Favre Racouchot), Makro (3724)

Spinocelulární karcinom dolního rtu, solární elastóza, komedony (Favre Racouchot), Makro (3725)

Spinocelulární karcinom dolního rtu, solární elastóza, komedony (Favre Racouchot), Makro (3726)

Spinocelulární karcinom dolního rtu, solární elastóza, komedony (Favre Racouchot), Makro (3727)

Spinocelulární karcinom dolního rtu, solární elastóza, komedony (Favre Racouchot), Makro (3728)

Další ukázky spinocelulárního karcinomu:

Histologie:

Nádor se skládá z buněk, které odpovídají stratum spinosum epidermis: eozinofilní cytoplazma, mezibuněčné můstky, fokální rohovění (u diferencovanějších forem). Nádorové epitelie jsou polymorfní, mitoticky aktivní, s fokálními nekrózami a infiltrativním růstem. Známkou dobré diferenciace jsou rohové perly, u méně diferencovaných forem dochází k monocelulární keratinizaci. U špatně diferencovaných tumorů je průkaz keratinizace obtížný. Mitotická aktivita kolísá, zpravidla je vysoká. Někdy je přítomna akantolýza.

Obrázky

Spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom, HE 10x (2442)

Spinocelulární karcinom, HE 40x (2443)

Spinocelulární karcinom, HE 40x (2444)

Jiný případ:
Spinocelulární karcinom, HE 20x (2739)

Spinocelulární karcinom, HE 40x (2740)

Jiný případ (okolí píštěle při osteomyelitidě, s pseudoepiteliomatózní hyperplázií):
Spinocelulární karcinom, HE 20x (2507)

Spinocelulární karcinom, HE 40x (2508)

Jiný případ spinocelulárního karcinomu:
Spinocelulární karcinom, dobře diferencovaný, HE 20x (4036)

Spinocelulární karcinom, HE 40x (4037)

Jiný případ spinocelulárního karcinomu:
Spinocelulární karcinom kůže, HE 40x (70284)

Spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom, HE 20x (4985)
  [zoomify]

Spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom, HE 40x (5005)
  [zoomify]

Spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom, ucho, HE 20x (5471)

Spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom, HE 40x (70258)

Spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom, HE 40x (70285)

Jiný případ:
Spinocelulární karcinom, HE 40x (6260)

Jiný případ:
Spinocelulární karcinom, infiltrující, HE 20x (4699)
  [zoomify]

Dobře diferencovaný spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom, HE 20x (5291)

Infiltrující spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom, HE 60x (6338)

Spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom, HE 40x (10135)

Spinocelulární karcinom, HE 40x (10650)

Spinocelulární karcinom, HE 40x (10651)

Spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom, HE 40x (12981)

Spinocelulární karcinom, HE 40x (12982)

Spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom, HE 40x (12841)

Spinocelulární karcinom:
Myxoidní karcinom, HE 40x (12691)

Spinocelulární karcinom u imunosuprimovaného pacienta:
Spinocelulární karcinom, imunodeficience, HE 20x (4697)
  [zoomify]
Spinocelulární karcinom, imunodeficience, HE 20x (4698)
  [zoomify]

Spinocelulární karcinom s výraznou akantolýzou:
Spinocelulární karcinom, akantolytický, HE 20x (4034)

Spinocelulární karcinom, akantolytický, HE 40x (4035)

Další ukázka akantolytického spinocelulárního karcinomu:
Spinocelulární karcinom, akantolytický, HE 40x (10924)

Spinocelulární karcinom, akantolytický, AE13 40x (10922)

Spinocelulární karcinom, akantolytický, Melan A 40x (10925)

Spinocelulární karcinom, akantolytický, CD34 40x (10923)

Další ukázka akantolytického spinocelulárního karcinomu:
Spinocelulární karcinom, akantolytický, HE 40x (6123)

Další ukázka akantolytického spinocelulárního karcinomu:
Spinocelulární karcinom, akantolytický, AE13 20x (13961)

Spinocelulární karcinom, akantolytický, HE 60x (13962)

Spinocelulární karcinom penisu:
Spinocelulární karcinom, HE 40x (4067)

Spinocelulární karcinom, ucho:
Spinocelulární karcinom, ucho, HE 20x (4997)
  [zoomify]

Infiltrující spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom, infiltrující, HE 40x (4302)
  [zoomify]

Spinocelulární karcinom s akantolýzou:
Dediferencovaný spinocelulární karcinom, HE 60x (10290)

Spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom, HE 40x (13255)

Nediferencovaný spinocelulární karcinom:
Nízce diferencovaný spinocelulární karcinom, HE 60x (12126)

Spinocelulární karcinom rtu:
Spinocelulární karinom rtu, HE 40x (12538)

Spinocelulární karcinom rtu:
DG, HE 40x (75928)

Spinocelulární karcinom jazyka, výchozí stav při diagnostické excisi a stav po 4 měsících chemoterapie, kdy je přítomna jen residuální granulomatózní reakce po nekróze nádoru:
Spinocelulární karcinom, jazyk, HE 40x (5959)

Spinocelulární karcinom jazyka, po chemoterapii, HE 40x (5960)

Reexcise špatně diferencovaného spinocelulárního karcinomu u pacienta s imunosupresí:
Spinocelulární karcinom u pacienta s imunosupresí, HE 20x (4726)
  [zoomify]
Spinocelulární karcinom u pacienta s imuosupresí, HE 20x (4731)
  [zoomify]

Špatně diferencovaný infiltrující spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom, nízce diferencovaný, HE 20x (4771)

Spinocelulární karcinom, nízce diferencovaný, AE13 20x (4761)

Špatně diferencovaný infiltrující spinocelulární karcinom:
Dediferencovaný spinocelulární karcinom, HE 40x (10151)

Dediferencovaný spinocelulární karcinom, HE 40x (10291)

Spinocelulární karcinom, ušní boltec:
Spinocelulární karcinom, HE 20x (13788)

Spinocelulární karcinom rtu, xeroderma pigmentosum, dítě 6 let:
Spinoceluární karcinom rtu, xeroderma pigmentosum, HE 60x (14090)

Špatně diferencovaný infiltrující spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom, nízce diferencovaný, HE 60x (6407)

Vřetenobuněčný spinocelulární karcinom:
Spinocelulární karcinom z vřetenitých buněk, HE 60x (13865)

Epidermální cysta se spinocelulárním karcinomem:
Spinocelulární karcinom v epidermální cystě, HE 40x (4836)
  [zoomify]

Špatně diferencovaný spinocelulární karcinom:
Špatně diferencovaný spinocelulární karcinom, HE 60x (14088)

Špatně diferencovaný spinocelulární karcinom, AE13 20x (14087)

Spinocelulární karcinom, perineurální šíření:
Spinocelulární karcinom, perineurální šíření, HE 60x (14089)

Metastáza spinocelulárního karcinomu v dermis:
Metastáza spinocelulárního karcinomu, HE 20x (6166)

6.3.6.1  Verukózní karcinom

Klinické znaky:

  • dlouhotrvající, nehojící se verukózní léze
  • lokalizace: planta pedis, perigenitální oblast

Histologie:

Nepravidelná papilomatóza, akantóza, epitel je dobře diferencovaný dlaždicový, bez výrazných atypií. Mitotická aktivita nízká. Tvoří se keratinem vyplněné sinusy. Fokální parakeratóza. Zánět s účastí neutrofilů a eozinofilů. Diagnóza bývá obtížná, nádor nevypadá maligně, často jsou nutné opakované excise, v úvahu je nutné vzít i anamnézu, trvání léze atd.

Obrázky

Verukózní karcinom:
Verukózní karcinom, HE 40x (10069)

6.3.6.2  Obrovské kondylomy Buschke-Loewenstein

Klinické znaky:

  • lokalizace: glans penis, předkožka

Histologie:

Velké kondylomy, dysplasie epitelu, mitotická aktivita.

6.3.6.3  Basaloidní, kloakogenní karcinom

Klinické znaky:

  • lokalizace: perianální oblast, oropharynx

Etiologie:

Většina případů je asociována s infekcí HPV.

Histologie:

Tumor složený z malých, mitoticky aktivních keratinocytů.

Obrázky

Basaloidní karcinom, anální oblast:
Basaloidní karcinom (kloakogenní), HE 60x (13870)

6.3.7  Lymfoepiteliomu podobný karcinom kůže

Klinické znaky:

  • vzácná léze
  • lokalizace: obličej nebo vlasatá část hlavy, vzácně jinde
  • papulonodulární útvar
  • maligní, ale metastázuje vzácně

Histologie:

Ostrůvky okrouhlých epiteliálních buněk v hustém lymfocytárním infiltrátu. Bez známek keratinizace. Histologicky připomíná nasofaryngeální karcinom.

Obrázky

Lymfoepiteliomu podobný karcinom, anální oblast:
Lymfoepiteliomu podobný karcinom, HE 40x (12911)

Lymfoepiteliomu podobný karcinom:
Lymphoepithelioma-like karcinom, HE 60x (13779)



Na začátek této strany



Pokud atlas nefunguje jak má (například se neotevírají okna s obrázky), je možné, že jste se dostali do vnitřních oblastí atlasu přímým odkazem zvenčí a tak jste vynechali některé vstupní detekční procedury. Zkuste přejít na hlavní stránku atlasu: www.muni.cz/atlases