Atlas patologie novorozence: Perinatální úmrtnost

+ Úvod

+ Jak používat tento atlas

+ Podmínky používání atlasu

+ Co je třeba k užívání tohoto atlasu

+ Technické informace o přípravě atlasu

+ Hardware

+ Software

+ Návod k používání a ovládání atlasu

+ Pohyb mezi stránkami atlasu

+ Ovládání obrázků

+ Virtuální mikroskop

+ Obrázková loga

+ Problémy

+ Netscape

+ Microsoft Internet Explorer

+ Demonstrace některých obrazů

+ Některé Internetové zdroje týkající se dermatopatologie a patologie

+ Podpora atlasu

+ Patologie novorozence

+ Klasifikace novorozence

+ Skóre podle Apgarové

+ Klasifikace novorozence podle délky gestace a porodní hmotnosti

+ Poruchy délky těhotenství

+ Předčasný porod

+ Přenášení (Cliffordův syndrom)

+ Poruchy růstu plodu

+ Intrauterinní růstová retardace a hypotrofie novorozence

+ Makrosomie plodu

+ Známky zralosti

+ Patologie nezralosti

+ Nezralý novorozenec

+ Poruchy homeostázy

+ Regulace tělesné teploty

+ Hypoglykémie

+ Hyperbilirubinemie

+ Hospodaření s vodou a elektrolyty

+ Apnoe nedonošených

+ Anémie nedonošených

+ Syndrom hyalinních membrán (HMD)

+ Nekrotizující enterokolitida (NEC)

+ Krvácení do mozkových komor (IVH)

+ Periventrikulární leukomalacie (PVL)

+ Otevřený ductus arteriosus (PDA)

+ Iatrogenní poškození

+ Dýchací systém

+ Léze způsobené endotracheální intubací

+ Barotrauma

+ Bronchopulmonální dysplázie (BPD)

+ Retinopatie nedonošených (ROP)

+ Kardiovaskulární systém

+ Poškození jater při totální parenterální výživě

+ Infekce

+ Viabilita, přežívání a prognóza nedonošených dětí

+ Viabilita

+ Přežívání nedonošených dětí

+ Dlouhodobá prognóza nedonošených dětí

+ Porodní asfyxie (časný asfyktický syndrom)

+ Hypoxicko-ischemická encefalopatie (HIE)

+ Aspirace mekonia

+ Perzistující fetální cirkulace (perzistující plicní hypertenze novorozence)

+ Porodní poranění

+ Extrakraniální poranění

+ Poranění měkkých tkání

+ Poranění vnitřních orgánů dutině břišní

+ Poranění periferních a hlavových nervů

+ Zlomeniny kostí

+ Kraniální trauma

+ Infekce v perinatálním období

+ Intrauterinní infekce (TORCH )

+ Novorozenecká sepse

+ Blennorhea neonatorum

+ HIV infekce

+ Mrtvorozenost a perinatální úmrtnost

+ Mrtvorozenost

+ Perinatální úmrtnost

+ Patologie novorozeneckého a kojeneckého období mimo nezralost, porodní asfyxii a infekce

+ Vrozené vývojové vady u živě narozených

+ Jádrový ikterus

+ Hemorhagická nemoc novorozence (morbus hemorrhagicus neonati)

+ Spontánní ruptura žaludku novorozence

Perinatální úmrtnost

Úvod

Perinatální úmrtnost je součtem mrtvě narozených dětí a dětí zemřelých do 7 dnů života. Větší podíl připadá na mrtvorozenost, která je v ČR dvojnásobkem tzv. časné novorozenecké úmrtnosti. Ročně se rodí mrtvě kolem 300 dětí. Zatímco novorozeneckou úmrtnost se stále daří snižovat, mrtvorozenost zůstává řadu let na stejné úrovni.

Definice termínů

Mrtvorozenost — počet mrtvě narozených dětí připadajících na 1000 všech narozených dětí
Časná novorozenecká úmrtnost — počet dětí zemřelých do 7 dnů tj. 0 – 6 dokončených dnů připadajících na 1000 živě narozených
Perinatální úmrtnost — součet mrtvě narozených dětí a dětí zemřelých do 7 dnů připadajících na 1000 všech narozených v daném roce
Novorozenecká úmrtnost — děti zemřelé do 28 dnů tj. 0 – 27 ukončených dnů připadajících na 1000 živě narozených
Kojenecká úmrtnost — zemřelí do 1 roku na 1000 živě narozených

Etiologie

Příčiny perinatálních úmrtí:

nezralost a komplikace nezralosti
vrozené vývojové vady a chromozomální aberace
smrt novorozence spojená s chorobami matky, které nepříznivě ovlivňují těhotenství:
- hypertenze
- preeklampsie a eklampsie
- diabetes mellitus
- autoimunitní choroby
- silné kouření
- abusus drog apod.
smrt v důsledku patologie placenty, obalů a pupečníku:
- abrupce placenty
- absolutně dlouhý pupečník
- pravý uzel
- chorioamnionitida
- fetofetální transfúze dvojčat
syndrom respirační tísně novorozence
novorozenecká sepse
intrauterinní hypoxie a porodní asfyxie
choroby oběhového systému
vrozené infekce

Klinické znaky

Úmrtnosti dětí v České republice v r. 2007:

mrtvorozenost činila 2,74 na 1000 narozených
časná novorozenecká úmrtnost 1,25 na 1000 živě narozených
novorozenecká úmrtnost činila 2,5 na 1000 narozených a kojenecká úmrtnost 3,14 na 1000 narozených
česká republika se řadí mezi země s nejnižší úrovní úmrtnosti kojenců na světě