Atlas dermatopatologie: Ekzematizovaný melanocytární névus

+ Úvod

+ Literatura

+ Podpora atlasu

+ Kožní biopsie

+ Nenádorové kožní choroby

+ Kožní nádory

+ Mesenchymové nádory

+ Cysty kůže a podkoží

+ Léze měkkých tkání

+ Některé léze dutiny ústní

+ Dermatovenerologie

+ Sbírka histologických preparátů prof. Güntera Burga

+ Sbírka histologických preparátů prof. Wernera Kempfa

+ Sbírka histologických preparátů dr. Ram Chandra Adhikari

Ekzematizovaný melanocytární névus

Klinické znaky

běžný névus, u kterého se vyvine erytematózní reakce

Histologie

Běžný névus se zánětlivou reakcí s eosinofily.

Kasuistika

Meyersonův névus

MUDr. Hana Jedličková, PhD.

Úvod

Tento typ névu byl popsán v roce 1971 L. B. Meyersonem (A Peculiar Papulosquamous Eruption Involving Pigmented Nevi). Jeho pacienti byli dva mladí muži se zánětlivými papuloskvamózními změnami melanocytárních névů. Zánět se vyhojil po několika měsících, po odeznění zánětu byly névy beze změny.

Histologie prokáže melanocytární névus s parakeratózou, fokální spongiózou, akantózou a lymfocytárním perivaskulárním infiltrátem s eosinofily.

Etiologie není známa (Köbnerův fenomén u pityriasis rosea?). Nebyla nalezena žádná asociace s atopií. Byla popsána upregulace ICAM 1.

Léze mohou být solitární nebo mnohočetné. Tyto névy postihují především mladé muže.

Meyersonův fenomén se může vyskytnout i u seborrhoické keratózy, dermatofibromu, bazaliomu a spinocelulárního karcinomu.

Byla popsána i progrese do halo névu.

Anamnéza

29 let starý muž má anamnézu opakovaného zánětu melanocytárních névů levé horní končetiny po dobu přibližně 6 let. Někdy svědí i jiné névy na trupu. Jinak je zdráv.

Zánět se vždy vyhojí po několika týdnech. Pro léčbu byly použity pouze lokální steroidy.

Jedna z lézí byla excidována pro histologické vyšetření.

Klinické znaky

Pacient má fototyp III. Na levé paži má světle hnědý névus s ekzematózním dvorcem velikosti 1 cm, krytý žlutou krustou s kapalným exsudátem. Podobné, ale méně výrazné změny byly nalezeny i u jiného névu. Na trupu měl dva halo névy a několik pigmentových névů, některé byly červenohnědé barvy.

Meyersonův névus (6155)

Obrázky

Meyersonův névus: Meyerson nevus, Klinický obraz (6155)

Histologie

V centru léze je malý smíšený névus. Epidermis je akantotická, se spongiózou, která značně přesahuje névus. Ve spongiotických vesikulách jsou četné lymfocyty a nevelký počet eosinofilů. Superficiální zánětlivý lymfohistiocytární infiltrát má rovněž přimíseny eosinofily.

Meyerson's nevus (4148)

Obrázky

Ekzematizovaný melanocytární névus Meyersonův: Ekzematizovaný névus, HE 40x (4148)