Pathology
Images
Atlas dermatopatologie
Josef Feit, Hana Jedličková, Günter Burg, Luděk Matyska, Spasoje Radovanovic et al.
×
+ Úvod
+ Literatura
+ Podpora atlasu
+ Kožní biopsie
+ Nenádorové kožní choroby
+ Kožní nádory
+ Cysty kůže a podkoží
+ Léze měkkých tkání
+ Některé léze dutiny ústní
+ Dermatovenerologie
+ Sbírka histologických preparátů prof. Güntera Burga
+ Sbírka histologických preparátů prof. Wernera Kempfa
+ Sbírka histologických preparátů dr. Ram Chandra Adhikari
Lymfomatoidní papulóza
Úvod

Chronická lymfoproliferativní choroba benigního průběhu (může trvat desetiletí). Cytologický obraz (atypické lymfocyty) je maligní.

Klinické znaky
  • papulonodulární, postupně regredující erupce (několik až po stovky)
  • hojení hyperpigmentovanou jizvou
  • trvání erupce: několik týdnů až měsíců
  • trvání choroby: od 3 měsíců až po 40 let, benigní
  • lokalizace: trup, proximální části končetin, někdy na hlavě
  • postihuje zejména ženy ve třetí nebo čtvrté dekádě
  • asi 10 – 20% případů přechází v mycosis fungoides, CD30+ kožní T lymfomy nebo Hodgkinovu chorobu

Lymfomatoidní papulóza (4014)

Histologie

Histologie záleží na stadiu onemocnění:

Plně rozvinuté léze (2 – 3 týdny po počáteční manifestace; typ A):
nodulární, povrchový a hluboký, někdy klínovitý infiltrát, který může zasahovat do podkožního tuku. Variabilní epidermotropismus. Výrazný zánětlivý infiltrát s eozinofily. Střední až velké, pleomorfní nádorové buňky. Erytrocytární extravazáty.

Hojící se léze (6 – 8 týdnů staré): nekróza s erozemi a neutrofily; jizvení

Cytologie: střední až velké pleomorfní buňky. Atypické mitózy (v 70%)

Imunofenotyp a genetické znaky:

  • nádorové buňky jsou proliferující helper T lymfocyty
  • CD30+, CD3+, CD4+, CD5-, CD8-, CD15-, EMA-, PCNA+, Ki67+, MIB-1+.
  • klonální rearrangement genů pro T receptory ve většině případů

Lymfomatoidní papulóza (2487)

Lymfomatoidní papulóza, CD30 (2172)

Obrázky

Lymfomatoidní papulóza: Lymfomatoidní papulóza, HE 40x (2170) Lymfomatoidní papulóza, HE 100x (2487) Lymfomatoidní papulóza, CD30 40x (2230)

Jiný případ: Lymfomatoidní papulóza, HE 40x (2171) Lymfomatoidní papulóza, HE 100x (2488) Lymfomatoidní papulóza, CD30 40x (2172)

Případ atypické lymfomatoidní papulózy, kde se infiltrát skládá z T lymfocytů a obsahuje příměs atypických buněk pozitivních na CD30 a CD56 (NK buňky): Lymfomatoidní papulóza, HE 40x (3672) Lymfomatoidní papulóza, CD20 20x (3668) Lymfomatoidní papulóza, CD3 40x (3669) Lymfomatoidní papulóza, CD30 40x (3670) Lymfomatoidní papulóza, CD56 40x (3671)

Lymfomatoidní papulóza: Lymfomatoidní papulóza A, HE 40x (4281) Lymfomatoidní papulóza A, CD3 40x (4279) Lymfomatoidní papulóza A, CD30 40x (4280) Lymfomatoidní papulóza A, Ki67 40x (4282) Lymfomatoidní papulóza A, CD20 40x (4278)

Lymfomatoidní papulóza: Lymfomatoidní papulóza A, HE 40x (4287) Lymfomatoidní papulóza A, CD3 40x (4284) Lymfomatoidní papulóza A, CD30 40x (4285) Lymfomatoidní papulóza A, Ki67 40x (4288) Lymfomatoidní papulóza A, Ki67 40x (4289) Lymfomatoidní papulóza A, CD20 40x (4283) Lymfomatoidní papulóza A, CD68 40x (4286)

Lymfomatoidní papulóza: Lymfomatoidní papulóza A, HE 20x (4535)

Lymfomatoidní papulóza: Lymfomatoidní papulóza A, HE 20x (5358)

Lymfomatoidní papulóza: Lymfomatoidní papulóza, LYP, HE 60x (12912)

Lymfomatoidní papulóza: Lymfomatoidní papulóza A, HE 60x (13195)

Lymfomatoidní papulóza: Lymfomatoidní papulóza A, HE 60x (13196)

Lymfomatoidní papulóza: Lymfomatoidní papulóza, LYP, HE 60x (12087)

Lymfomatoidní papulóza A: Lymfomatoidní papulóza A, HE 40x (4780) Lymfomatoidní papulóza A, CD30 20x (4803) Lymfomatoidní papulóza A, CD30 40x (4804)

Lymfomatoidní papulóza, typ C: Lymfomatoidní papulóza C, HE 20x (4534)