Pathology
Images
Atlas dermatopatologie
Josef Feit, Hana Jedličková, Günter Burg, Luděk Matyska, Spasoje Radovanovic et al.
×
+ Úvod
+ Literatura
+ Podpora atlasu
+ Kožní biopsie
+ Nenádorové kožní choroby
+ Kožní nádory
+ Cysty kůže a podkoží
+ Léze měkkých tkání
+ Některé léze dutiny ústní
+ Dermatovenerologie
+ Sbírka histologických preparátů prof. Güntera Burga
+ Sbírka histologických preparátů prof. Wernera Kempfa
+ Sbírka histologických preparátů dr. Ram Chandra Adhikari
Velkobuněčný difuzní kožní B lymfom postihující dolní končetiny (leg type)
Úvod

Velkobuněčný B lymfom tvoří přibližně 1 – 3% všech kožních lymfomů a 5 – 10% kožních B lymfomů. Nejčastější kožní velkobuněčný B lymfom.

Klinické znaky
  • postihuje především starší ženy
  • solitární nebo mnohočetné červené až fialové tuhé noduly, zejména na nohou
  • prognóza je špatná (5 let přežívá asi 50% postižených)
  • rekurence po léčbě jsou časté

Velkobuněčný B lymfom (2611)

Histologie

Difuzní růst s infiltrací celého koria a šířením do tukové tkáně. Někdy jsou přítomny zbytky velkých folikulárních struktur.

Nádorové buňky připomínají buď centroblasty s velkými nenaštípnutými jádry a jadérky připojenými k jaderné membráně nebo imunoblasty s velkými vesikulárními jádry a centrálně umístěnými nukleoly. Kromě toho mohou být přítomny lobulizované, anaplastické nebo velké buňky s naštípnutými jádry. Centrocyty přítomny nejsou.

Mitotická aktivita je zpravidla vysoká.

V některých případech je přítomen epidermotropismus, což může vést ke konfusi s T lymfomy.

Imunofenotyp a genotyp:

  • nádorové buňky: CD20+, CD79a+ (ale někdy dojde ke ztrátě B markerů)
  • CD10, CD5, CD138 a cyclin D1 jsou negativní
  • Imunoglobuliny lehkých řetězců jsou exprimovány na buněčném povrchu nebo intracytoplasmaticky
  • bcl-2 a MUM 1 jsou positivní (důležité pro odlišení od difuzního folikulárního lymfomu)
  • bcl-6 je zpravidla pozitivní
  • chromosomální translokace (t8;14) se vyskytuje u sekundárních kožních infiltrací při nodálních lymfomech, u primárních velkobuněčných kožních lymfomů chybí

Velkobuněčný B lymfom (2700)

Velkobuněčný B lymfom (2702)