Folikulární, folikulární + difuzní a difuzní kategorie.

Hustý infitrát postihující všechny vrstvy dermis, často se šířením do podkoží, difuzní nebo nodulární, hustší vespod („bottom heavy“). Bez epidermotropismu (grenz zone). Infiltrát bývá periadnexálně a perivaskulárně uspořádaný.

Přítomny jsou folikulární a pseudofolikulární struktury, skládající se z centroblastů (nejméně 20%) a centrocytů (centrocyty mají převahu). Centroblasty jsou buňky střední velikosti až velké s vesikulárními okrouhlými jádry obsahujícími několik nápadných jadérek u jaderné membrány. Jadérka jsou bazofilní v barvení dle Giemsy.

Centrocyty jsou buňky malé až střední velikosti s nepravidelnými jádry s naštípnutím.

Kromě toho bývá přítomen nevelký počet imunoblastů a histiocytů. Asi 10 – 40% infiltrátu jsou reaktivní T lymfocyty.

Immunofenotyp, genotyp

• B markery: CD20+, CD79a+
• CD5-, CD43-
• monotypická exprese povrchových Ig (lehké řetězce buď lambda nebo kappa)
• CD21+ dendritické buňky ve folikulárních infiltrátech tvoří nepravidelnou síť
• klonální přeskupení Ig těžkých nebo lehkých řetězců (PCR nebo Southern blot); negativní výsledek však diagnózu folikulárního lymfomu nevylučuje
• bcl2 je zpravidla negativní