Pathology
Images
Atlas dermatopatologie
Josef Feit, Hana Jedličková, Günter Burg, Luděk Matyska, Spasoje Radovanovic et al.
×
+ Úvod
+ Literatura
+ Podpora atlasu
+ Kožní biopsie
+ Nenádorové kožní choroby
+ Kožní nádory
+ Cysty kůže a podkoží
+ Léze měkkých tkání
+ Některé léze dutiny ústní
+ Dermatovenerologie
+ Sbírka histologických preparátů prof. Güntera Burga
+ Sbírka histologických preparátů prof. Wernera Kempfa
+ Sbírka histologických preparátů dr. Ram Chandra Adhikari
Dna, arthritis uratica
Úvod

Heterogenní skupina chorob charakterizovaná zvýšenou hladinou urátů v krvi. Příčina je v nadprodukci purinů, zvýšeném katabolismu nukleových kyselin, snížené exkreci urátů (idiopatická dna, cca 80% případů) nebo snížené degradaci purinů.

Klinické znaky
  • precipitované uráty tvoří křídově bílá depozita intraartikulárně
  • podkožní depozita (tofy) (někdy se spontánní transkutánní eliminací) doprovázejí pokročilé případy
  • lokalizace: ušní helix, loket, prsty na nohou i rukou
  • velikost: až několik centimetrů
Histologie

Epidermis je normální nebo ulcerovaná. Přítomna jsou zpravidla dosti rozsáhlá depozita amorfního, amfofilního nebo lehce bazofilního materiálu s paralelně orientovanými štěrbinami po jehlicovitých krystalech. Dále je přítomen lymfocytární infiltrát, často s granulomatózní reakcí typu kolem cizích těles. Někdy jsou přítomny i kalcifikace nebo ossifikace.

Pro lepší znázornění krystalů je vhodné tkáň fixovat ve 100% etanolu; krystaly jeví dvojlom. Pokud je tkáň fixovaná formaldehydem, krystaly se zpravidla rozpustí. Fixační tekutinu lze testovat na uráty(murexidová reakce).

Obrázky

Dna: Dna, HE 5x (2066) Dna, HE 20x (2067) Dna, HE 40x (2068)

Murexidová reakce, karmínově zbarvený odparek na dně porcelánové misky: Dna, Makro (2135) Dna, Makro (2136)

Rozsáhlá depozita (klinicky diagnostikované jako tumor), krystaly jsou zachovány: Dna, HE 10x (4056) Dna, HE 40x (4057) Dna, HE 40x (4058)

Dna: Dna, HE 20x (4498)

Dna: Dna, HE 40x (13008)

Dna, bursa olecrani: Dna, bursa olecrani, HE 40x (6113)

Dnavý tofus, boltec ušní: Dna, ucho, HE 20x (14023)