Pathology
Images
Atlas dermatopatologie
Josef Feit, Hana Jedličková, Günter Burg, Luděk Matyska, Spasoje Radovanovic et al.
Index
Obsah
Autoři
Nahoru
Vpřed
Zpět
ExpSys: nenádorové léze
ExpSys: tumory
×
+ Úvod
+ Literatura
+ Podpora atlasu
+ Kožní biopsie
+ Nenádorové kožní choroby
+ Kožní nádory
+ Cysty kůže a podkoží
+ Léze měkkých tkání
+ Některé léze dutiny ústní
+ Dermatovenerologie
+ Sbírka histologických preparátů prof. Güntera Burga
+ Sbírka histologických preparátů prof. Wernera Kempfa
+ Sbírka histologických preparátů dr. Ram Chandra Adhikari
Angiosarkom
Klinické znaky
  • vysoce maligní cévní tumor
  • 3 klinické typy:
    • obličej a kštice starších osob
    • angiosarkom při chronickém lymfedému (syndrom Stewart-Treves, po mastektomii)
    • ozařovaná kůže, ev. i po traumatu nebo s ulceracemi
  • Angiosarkom obličeje začíná jako erytematózní skvrna, ve které vzniknou noduly, indurované plaky a ulcerace. Prognóza je velmi špatná.

Angiosarkom (4169)

Obrázky

Angiosarkom hlavy, biopsie je uvedena níže: Angiosarkom, Klinický obraz (6151) Angiosarkom, hlava, Klinický obraz (4169)

Histologie

Nepravidelné a štěrbinovité cévní prostory v dermis; atypické cévy kolem kolagenních vláken, dissekující dermální kolagen. Atypické endotelie; krvácení.

Angiosarkom (1191)

Obrázky

Angiosarkom: Angiosarkom, HE 10x (1190) Angiosarkom, HE 20x (1191) Angiosarkom, HE 20x (1192) Angiosarkom, HE 40x (1193)

Angiosarkom: Angiosarkom, HE 20x (4403)

Jiný případ angiosarkomu: Angiosarkom, HE 20x (4402)

Celulární, částečně solidně rostoucí angiosarkom, téměř negativní na FVIII a CD34, silně pozitivní na CD31: Angiosarkom, HE 20x (4401) Angiosarkom, CD34 20x (4398) Angiosarkom, Faktor VIII 20x (4399) Angiosarkom, CD31 20x (4397)

Angiosarkom: Angiosarkom, HE 60x (12862) Angiosarkom, CD31 40x (12858) Angiosarkom, CD34 40x (12859) Angiosarkom, Faktor VIII 40x (12860) Angiosarkom, Melan A 40x (12861) Angiosarkom, AE13 40x (12857)

Angiosarkom s jen fokální tvorbou nepravidelných cévních lumin: Angiosarkom, HE 20x (4309) Angiosarkom, HE 60x (12967) Angiosarkom, HE 60x (12966) Angiosarkom, CD31 60x (12968)

Angiosarkom, převážně solidní: Angiosarkom, AE13 20x (13977) Angiosarkom, CD31 20x (13978) Angiosarkom, CD34 20x (13979) Angiosarkom, Melan A 20x (13980) Angiosarkom, vimentin 20x (13981)

Angiosarkom: Angiosarkom, HE 20x (14032) Angiosarkom, HE 60x (14033)

Angiosarkom: Angiosarkom, HE 60x (14645) Angiosarkom, HE 60x (14646) Angiosarkom, HE 60x (14647) Angiosarkom, CD31 20x (14638) Angiosarkom, CD34 20x (14639) Angiosarkom, desmin 20x (14640) Angiosarkom, Melan A 20x (14641) Angiosarkom, podoplanin 20x (14642) Angiosarkom, S100 20x (14643) Angiosarkom, SMA 20x (14644)

Kasuistika
Angiosarkom
MUDr. Hana Jedličková, PhD.
Úvod

Angiosarkom kůže je nejběžnějším typem angiosarkomu. Nejčastěji se objevuje na skalpu starších mužů. Může se vyskytnout také v oblasti chronického lymfedému, zejména jako pozdní komplikace po mastektomii a radioterapii (syndrom Steward Treves). Tvoří špatně definované uzly, plaky a vředy s extenzivní infiltrací klinicky normálních okrajů. Satelitní ložiska se vyskytují běžně. Prognóza je špatná.

Existují tři histologické typy angiosarkomu:

  • angiomatózní
  • vřetenobuněčný
  • nediferencovaný
Anamnéza

79 let starý muž přichází s infiltrovaným plakem s hnisavou sekrecí na skalpu. Potíže trvají 3 měsíce. V minulosti se léčil se seborrhoickou dermatitidou skalpu. Léze byla provázena těžkými bolestmi hlavy. Pacient měl dále v anamnéze chronickou ischemickou nemoc srdeční, aneurysma aorty, chronickou plicní chorobu, chronické selhání ledvin, hypertenzi, polyneuropatii, přechodnou ischemickou ataku a venózní insuficienci.

Histologické vyšetření prokázalo angiosarkom. Rtg lebky bylo normální. Další vyšetření neprokázalo metastázy. Pacient zemřel v průběhu paliativní radioterapie 3 měsíce po stanovení diagnózy.

Klinické znaky

Na temeni hlavy měl pacient alopetický infiltrovaný plak On the crown of the head there was an alopecic infiltrated 10×10 cm s nekrotickými oblastmi, ze kterých vytékal hnis. Léze byla bolestivá, tmavě červená oblast nádorové infiltrace se šířila na čelo.

Obrázky

Angiosarkom hlavy: Angiosarkom, Klinický obraz (6151) Angiosarkom, hlava, Klinický obraz (4169)

Histologie

Smíšený zánětlivý infiltrát s povrchovou nekrózou. V dermis je množství nepravidelných cév s atypickými endoteliálními buňkami, které dissekují kolagenní vlákna.

Závěr: angiomatózní typ angiosarkomu.

Obrázky

Angiosarkom hlavy, excise z okraje ulcerace: Angiosarkom, hlava, HE 40x (4114)