Pathology
Images
Atlas dermatopatologie
Josef Feit, Hana Jedličková, Günter Burg, Luděk Matyska, Spasoje Radovanovic et al.
×
+ Úvod
+ Literatura
+ Podpora atlasu
+ Kožní biopsie
+ Nenádorové kožní choroby
+ Kožní nádory
+ Cysty kůže a podkoží
+ Léze měkkých tkání
+ Některé léze dutiny ústní
+ Dermatovenerologie
+ Sbírka histologických preparátů prof. Güntera Burga
+ Sbírka histologických preparátů prof. Wernera Kempfa
+ Sbírka histologických preparátů dr. Ram Chandra Adhikari
Fototoxické a fotoalergické reakce
Úvod

Fototoxická dermatitis je vyvolána kontaktem nebo požitím některé fotosenzibilizující látky. Fytofotodermatóza postihne každého, kdo se po kontaktu s některými rostlinami obsahujícími furokumariny vystaví UV záření (dermatitis striata praetensis Hebrae).

Fotoalergická dermatitis se objeví po kontaktu s fotosenzitizující látkou (zpravidla lékem) aplikovaným lokálně na kůži. Reakce se objeví po vystavení světlu u senzitizovaných osob (opožděná reakce 4. typu).

Akutní solární dermatitis je způsobena silnou dávkou UV záření na citlivou kůži. V případě fototoxických a fotoalergických reakcí spolupůsobí fotosensibilizátor (celkově i lokálně). Jako fotoalergeny působí některé léky (tetracyklin, sulfonamidy aj.), desinfekční prostředky, některé rostliny atd.

Polymorfní světelná erupce je ve fotosenzibilní zóně, častěji u žen. Bývá pruritus, papuly i vezikuly.

Dermatitis vernalis aurium je dermatóza postihující ušní boltce. Vyskytuje se zejména u mladších osob na jaře; na vzniku se patrně podílí chlad v kombinaci se slunečním zářením.

Aktinický retikuloid je forma chronické aktinické reakce.

Solární urtikaria je okamžitá urtikariální reakce na sluneční záření.

Hydroa vacciniforme je vzácné onemocnění dětí, charakterizované vznikem hemorrhagických puchýřů a nekróz

Klinické znaky
  • I. stupeň: erytém, pálení
  • II. stupeň: buly
  • III. stupeň: nekróza (vzácně)
  • pozdní stadium: pigmentace, olupování
Obrázky

Pozitivní biodóza v rozsahu 1 – 5 minut: Solární reakce, Klinický obraz (709)

Dermatitis solaris, I. stupeň, erytém: Solární reakce, Klinický obraz (710)

Dermatitis striata praetensis na ruce, splývající buly: Solární reakce, Klinický obraz (711)

Dermatitis striata praetensis na stehnech, proužky po doteku rostliny: Solární reakce, Klinický obraz (712)

Erythema solare: Erythema solare, Klinický obraz (2919) Erythema solare, Klinický obraz (2920)

Erythema solare: Erythema solare, Klinický obraz (2921) Erythema solare, Klinický obraz (2922) Erythema solare, Klinický obraz (2923) Erythema solare, Klinický obraz (2924)

Phytophotodermatosis, dermatitis praetensis: Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3227) Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3230) Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3231) Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3232) Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3233) Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3234) Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3235) Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3236) Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3219) Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3220) Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3221) Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3222) Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3223) Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3224) Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3225)

Bulózní fytofotodermatóza, noha: Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3226) Phytophotodermatosis, Klinický obraz (3229)

Dermatitis vernalis aurium: Dermatitis vernalis aurium, Klinický obraz (5572) Dermatitis vernalis aurium, Klinický obraz (5573) Dermatitis vernalis aurium, Klinický obraz (5574)

Další ukázky dermatitis solaris:

Další ukázky fotodermatóz:

Histologie

V postižení kůže při fototoxické dermatóze převažují dyskeratotické změny a nekróza, v lehčích formách pouze jednotlivých keratinocytů, u těžších forem je nekróza rozsáhlejší. Dále bývá přítomna alterace bazální vrstvy keratinocytů.

Fotoalergická dermatitis je charakterizována spongiózou, dyskeratózou, perivaskulárním lymfocytárním infiltrátem s variabilní příměsí neutrofilů.

Polymorfní solární erupce: obraz je variabilní, zpravidla mírná spongióza, roztroušené nekrotické nebo dyskeratotické keratinocyty, variabilní vakuolární degenerace; dermální edém; perivaskulární lymfocytární infiltrát; někdy extravazáty erytrocytů.