Pathology
Images
Atlas etiologické patologie
Rostislav Koďousek, Josef Feit
×
+ Úvod
+ Literatura
+ Podpora atlasu
+ Etiologická patologie
Staphylococcus
Etiologie
  • G+ kokky
  • v kultuře tvoří nepravidelné skupiny
  • nepohyblivé
  • nesporulující
  • fakultativně anaerobní

Staphylococcus aureus, nátěr, Gram (13937)

Staphylococcus epidermidis, nátěr, Gram (13938)

Klasifikace
  • Staphylococcus aureus
    • nejvirulentnější, koaguláza pozitivní
    • akutní, zpravidla hnisavé záněty s destrukcí tkáně
    • kolonie jsou bílé, později žloutnou/zlátnou
    • β-hemolysa
    • toxiny: α-toxin (destruuje cytoplasmatickou membránu somatických buněk), exfoliatin (staphylococcal scalded skin syndrome), superantigeny (toxický šok, enterotoxin)
    • zdroj infekce: osoby se zánětem (absces) a přenašeči (nos; cca 30% populace)
  • Koaguláza negativní stafylokoky, Staphylococcus epidermidis
    • biofilmy (protézy, dreny)
Klinické znaky
  • kožní infekce: absces, furunkl, karbunkl
  • infekce dalších orgánů: zpravidla lokalizované (absces), ale flegmóna je možná (bronchopneumonie, osteomyelitis a další)
  • bakteriemie, sepse
  • stafylokoková enterotoxikóza: připravovaná potrava je kontaminovaná, bakterie produkuje stafylokokový povrchový antigen StaphSAg s enterotoxickým účinkem (silný průjem s krátkou inkubační dobou, nevolnost)
  • exfoliatin: rozsáhlá destrukce epidermis na úrovni stratum granulosum, ztráta stratum corenum: stafylokokkový syndrom opařené kůže (staphylococcal scalded skin syndrome), lokálně pak stafylokokové bulózní impetigo
  • imunita je nedostatečná a krátkodobá

Nutné jsou testy na citlivost. Rezistence penicilin dnes dosahuje až 90%. MRSA (methicilin resistentní staphylococcus aureus) se vyskytuje zejména v nemocničním prostředí (25 – 50%). Objevují se i kmeny resistentní na Vankomycin (VRSA).