Atlas etiologické patologie: Lobární pneumonie

+ Úvod

+ Jak používat tento atlas

+ Podmínky používání atlasu

+ Co je třeba k užívání tohoto atlasu

+ Technické informace o přípravě atlasu

+ Hardware

+ Software

+ Návod k používání a ovládání atlasu

+ Pohyb mezi stránkami atlasu

+ Ovládání obrázků

+ Virtuální mikroskop

+ Obrázková loga

+ Problémy

+ Netscape

+ Microsoft Internet Explorer

+ Demonstrace některých obrazů

+ Některé Internetové zdroje týkající se dermatopatologie a patologie

+ Literatura

+ Literatura použitá při přípravě atlasu

+ Podpora atlasu

+ Etiologická patologie

+ Protozoa

+ Améby

+ Entamoeba histolytica

+ Entamoeba coli

+ Endolimax nana

+ Naegleria fowleri, PAME (Primární amébická meningoencephalitis)

+ Balantidium coli

+ Flagellata, Ciliata

+ Giardia lamblia, lambliasis, giardiasis

+ Trichomonas vaginalis

+ Dermocystidium percae

+ Trypanosomiasis

+ Coccidiosis

+ Toxoplasma gondii

+ Malárie

+ Babesia

+ Leishmaniasis

+ Vermes

+ Nematodes, hlísti oblí

+ Trichinosis, trichinella spiralis

+ Oxyuris vermicularis, Enterobius vermicularis, roup

+ Trematodes, hlísti ploší, motolice

+ Schistosoma, Bilharzie

+ Cestodes, hlísti článkovaní, tasemnice

+ Taenie

+ Echinococcus granulosus

+ Členovci

+ Demodex

+ Klíště

+ Reakce na pokousání hmyzem

+ Pavouk

+ Trombicula autumnalis, sametka podzimní

+ Blecha, Pulex irritans

+ Pediculosis capitis

+ Veš šatní

+ Pedikulosis pubis, veš ohanbí, muňka, filcka

+ Mykózy

+ Aspergillosis, aspergilomykóza

+ Zygomycosis (Phycomycosis, mucormycosis, basidiobolomykóza)

+ Chromoblastomycosis

+ Dermatomykózy

+ Povrchové mykózy

+ Hluboké dermatomykózy

+ Mykózy s výskytem kvasinkovitých forem ve tkáních

+ Candidasis

+ Cryptococcosis, Torulosis, evropská blastomykóza

+ Sporotrichosis

+ Histoplasmosis

+ Severoamerická blastomykóza

+ Parakokcidiodomykóza, jihoamerická blastomykóza

+ Encephalitozoon (Nosema) cuniculi

+ Onemocnění vyvolaná sferulotvornými a sporangiotvornými mykopatogeny

+ Adiaspiromykóza

+ Coccidiomycosis

+ Rhinosporidiomycosis

+ Různé oportunní mykózy

+ Geotrichosis

+ Pneumocystosis

+ Actinomycosis, Aktinomykóza

+ Madurská noha

+ Nocardiosis

+ Struktury připomínající v histologickém preparátu mykotický původ léze

+ Virová onemocnění

+ Poliomyelitis anterior acuta

+ Coxsackie virus

+ Lyssa, rabies, vzteklina

+ Subakutní sklerotizující panencefalitida Dawson

+ Progresivní multifokální leukoencephalopatie Bogaert

+ Leukoencephalitis disseminata acuta (ADEM)

+ Virová hepatitis

+ Hepatitis A

+ Hepatitis B

+ Hepatitis D

+ Hepatitis C

+ Hepatitis E

+ Hepatitis G

+ Hepatitidy způsobené nehepatotropními viry

+ Herpesviry

+ Herpes simplex, HHV-1, HHV-2

+ Herpesvirus varicella-zoster (VZV)

+ Cytomegalovirus

+ Ebstein-Barrové virus, EBV, HHV-4

+ HHV-6

+ HHV-8

+ Papilomaviry, HPV

+ Verruca plana

+ Verruca vulgaris

+ Verruca plantaris

+ Condylomata acuminata

+ Dysplastické a nádorové léze čípku děložního způsobené infekcí HPV

+ Další onemocnění související s HPV infekcí

+ Bowenoidní papulóza genitálu

+ Fokální epiteliální hyperplázie Heck, multifokální papilomavirová epiteliální hyperplázie (MPVEH)

+ Polyomaviry

+ Poxviry

+ Černé neštovice

+ Molluscum contagiosum

+ Orf

+ Zarděnky

+ Bakteriální onemocnění

+ Staphylococcus

+ Streptococcus

+ Lobární pneumonie

+ Erysipelas (růže)

+ Enterococcus faecalis

+ Bacillus

+ Bacillus anthracis

+ Bacillus subtilis

+ Adnátní listerióza

+ Gardnerella vaginalis

+ Mykobakterie

+ Mycobacterium tuberculosis

+ Tuberkulóza kůže

+ Scrofuloderma

+ Lupus vulgaris

+ Reakce na BCG vakcinaci a testech na sensitivitu

+ Atypická mykobakteria

+ Lepra, malomocenství

+ Pseudomonas aeruginosa

+ Legionella pneumophila

+ Francisella tularensis, tularemie

+ Enterobacteriacae

+ Klebsiella pneumoniae

+ Salmonella

+ Střevní tyfus

+ Střevní salmonelóza

+ Escherichia coli

+ Shigella

+ Yersinia pestis

+ Yersinia enterocolitica a Yersinia pseudotuberculosis

+ Haemophilus influenzae

+ Serratia marcescens

+ Proteus mirabilis

+ Enterobacteriacae jako původci oportunních nákaz

+ Vibrio cholerae

+ Campylobacter jejuni

+ Helicobacter pylori

+ Neisseria

+ Neisseria gonorrheae

+ Neisseria meningitidis

+ Moraxella catarrhalis

+ Spirochety, Gram-negativní spirální bakterie

+ Treponema pallidum, syfilis, lues

+ Borrelia burgdorferi, lymeská choroba

+ Rickettsia prowazeki, skvrnitý tyfus

+ Chlamydie

+ Tropheryma whipplei, Whippleho choroba

+ Nemoc kočičího škrábnutí

+ Fyzikální příčiny změn organismu

+ Anthracosis

+ Anthracosilicosis

+ Silikóza

+ Tetováž

+ Thorotrast

+ Radiace

+ Radioablace

+ Chemické příčiny změn organismu

+ Poruchy krevního oběhu

+ Cizí tělesa a reakce organismu

+ Různé další změny tkání a organismu

+ Dočasné obrazy

Lobární pneumonie

Úvod

Lobární pneumonie (typicky Streptococcus pneumoniae) postihuje celé plicní laloky, které jsou konzolidované, jen s minimální vzdušností (hepatizace). Takto postižená tkáň je prakticky vyřazena z respirace.

Klinické znaky

teploty, třesavka
pleuritis (auskultace)
zastření plicních polí na rtg
poruchy dýchání podle rozsahu
prognóza:
- dříve vážná, zejména u rozsáhlého postižení (alární forma)
- dnes dobrá, Streptococcus pneumoniae dobře reaguje na antibiotika penicilinového typu

Makroskopický nález

Klasicky se choroba rozvíjí ve čtyřech stadiích:

zánětlivé překrvení: plíce je těžká, červená
červená hepatizace: plíce je červená, tuhá, nevzdušná
šedá hepatizace: fibrin vytlačí erytrocyty z alveolárních sept, plíce je šedá, tuhá, nevzdušná
hojení: fibrin v alveolech je rozpouštěn enzymy neutrofilů a vykašláván, tlak na alveolární přepážky povolí, plíce je červená, překrvená

V oblastech, kde se proces eliminace fibrinu opozdí, mohou vznikat plicní karnifikace: jedná se v podstatě o granulační tkáň s fibrinem indukovanou cévní proliferací (analogicky jako např. u hojení ran). Na rozdíl od jiných lokalizací však tyto oblasti nejizví, zůstávají tuhé, tmavě červené. Pokud zaujímají rozsáhlejší oblasti plíce, mohou vést k zvýšení cévního odporu a rozvoji cor pulmonale.

Lobární pneumonii doprovází vždy fibrinózní pleuritis, po vyléčení často zůstávají pleurální adheze.

Obrázky

Lobární pneumonie, červená hepatizace: Lobární pneumonie, červená hepatizace, Makro, pitva (71658) Lobární pneumonie, červená hepatizace, Makro, pitva (71659)

Hepatizovaná plíce u lobární pneumonie: Hepatizovaná plíce u lobární pneumonie, Makro, pitva (71660) Hepatizovaná plíce u lobární pneumonie, Makro, pitva (71661)

Histologie

Alveoly jsou vyplněny fibrinem a četnými neutrofily. Obraz se liší podle jednotlivých stadií (překrvení). Na pleuře je fibrinový nálet.