Atlas etiologické patologie: Virová hepatitis

+ Úvod

+ Jak používat tento atlas

+ Podmínky používání atlasu

+ Co je třeba k užívání tohoto atlasu

+ Technické informace o přípravě atlasu

+ Hardware

+ Software

+ Návod k používání a ovládání atlasu

+ Pohyb mezi stránkami atlasu

+ Ovládání obrázků

+ Virtuální mikroskop

+ Obrázková loga

+ Problémy

+ Netscape

+ Microsoft Internet Explorer

+ Demonstrace některých obrazů

+ Některé Internetové zdroje týkající se dermatopatologie a patologie

+ Literatura

+ Literatura použitá při přípravě atlasu

+ Podpora atlasu

+ Etiologická patologie

+ Protozoa

+ Améby

+ Entamoeba histolytica

+ Entamoeba coli

+ Endolimax nana

+ Naegleria fowleri, PAME (Primární amébická meningoencephalitis)

+ Balantidium coli

+ Flagellata, Ciliata

+ Giardia lamblia, lambliasis, giardiasis

+ Trichomonas vaginalis

+ Dermocystidium percae

+ Trypanosomiasis

+ Coccidiosis

+ Toxoplasma gondii

+ Malárie

+ Babesia

+ Leishmaniasis

+ Vermes

+ Nematodes, hlísti oblí

+ Trichinosis, trichinella spiralis

+ Oxyuris vermicularis, Enterobius vermicularis, roup

+ Trematodes, hlísti ploší, motolice

+ Schistosoma, Bilharzie

+ Cestodes, hlísti článkovaní, tasemnice

+ Taenie

+ Echinococcus granulosus

+ Členovci

+ Demodex

+ Klíště

+ Reakce na pokousání hmyzem

+ Pavouk

+ Trombicula autumnalis, sametka podzimní

+ Blecha, Pulex irritans

+ Pediculosis capitis

+ Veš šatní

+ Pedikulosis pubis, veš ohanbí, muňka, filcka

+ Mykózy

+ Aspergillosis, aspergilomykóza

+ Zygomycosis (Phycomycosis, mucormycosis, basidiobolomykóza)

+ Chromoblastomycosis

+ Dermatomykózy

+ Povrchové mykózy

+ Hluboké dermatomykózy

+ Mykózy s výskytem kvasinkovitých forem ve tkáních

+ Candidasis

+ Cryptococcosis, Torulosis, evropská blastomykóza

+ Sporotrichosis

+ Histoplasmosis

+ Severoamerická blastomykóza

+ Parakokcidiodomykóza, jihoamerická blastomykóza

+ Encephalitozoon (Nosema) cuniculi

+ Onemocnění vyvolaná sferulotvornými a sporangiotvornými mykopatogeny

+ Adiaspiromykóza

+ Coccidiomycosis

+ Rhinosporidiomycosis

+ Různé oportunní mykózy

+ Geotrichosis

+ Pneumocystosis

+ Actinomycosis, Aktinomykóza

+ Madurská noha

+ Nocardiosis

+ Struktury připomínající v histologickém preparátu mykotický původ léze

+ Virová onemocnění

+ Poliomyelitis anterior acuta

+ Coxsackie virus

+ Lyssa, rabies, vzteklina

+ Subakutní sklerotizující panencefalitida Dawson

+ Progresivní multifokální leukoencephalopatie Bogaert

+ Leukoencephalitis disseminata acuta (ADEM)

+ Virová hepatitis

+ Hepatitis A

+ Hepatitis B

+ Hepatitis D

+ Hepatitis C

+ Hepatitis E

+ Hepatitis G

+ Hepatitidy způsobené nehepatotropními viry

+ Herpesviry

+ Herpes simplex, HHV-1, HHV-2

+ Herpesvirus varicella-zoster (VZV)

+ Cytomegalovirus

+ Ebstein-Barrové virus, EBV, HHV-4

+ HHV-6

+ HHV-8

+ Papilomaviry, HPV

+ Verruca plana

+ Verruca vulgaris

+ Verruca plantaris

+ Condylomata acuminata

+ Dysplastické a nádorové léze čípku děložního způsobené infekcí HPV

+ Další onemocnění související s HPV infekcí

+ Bowenoidní papulóza genitálu

+ Fokální epiteliální hyperplázie Heck, multifokální papilomavirová epiteliální hyperplázie (MPVEH)

+ Polyomaviry

+ Poxviry

+ Černé neštovice

+ Molluscum contagiosum

+ Orf

+ Zarděnky

+ Bakteriální onemocnění

+ Staphylococcus

+ Streptococcus

+ Lobární pneumonie

+ Erysipelas (růže)

+ Enterococcus faecalis

+ Bacillus

+ Bacillus anthracis

+ Bacillus subtilis

+ Adnátní listerióza

+ Gardnerella vaginalis

+ Mykobakterie

+ Mycobacterium tuberculosis

+ Tuberkulóza kůže

+ Scrofuloderma

+ Lupus vulgaris

+ Reakce na BCG vakcinaci a testech na sensitivitu

+ Atypická mykobakteria

+ Lepra, malomocenství

+ Pseudomonas aeruginosa

+ Legionella pneumophila

+ Francisella tularensis, tularemie

+ Enterobacteriacae

+ Klebsiella pneumoniae

+ Salmonella

+ Střevní tyfus

+ Střevní salmonelóza

+ Escherichia coli

+ Shigella

+ Yersinia pestis

+ Yersinia enterocolitica a Yersinia pseudotuberculosis

+ Haemophilus influenzae

+ Serratia marcescens

+ Proteus mirabilis

+ Enterobacteriacae jako původci oportunních nákaz

+ Vibrio cholerae

+ Campylobacter jejuni

+ Helicobacter pylori

+ Neisseria

+ Neisseria gonorrheae

+ Neisseria meningitidis

+ Moraxella catarrhalis

+ Spirochety, Gram-negativní spirální bakterie

+ Treponema pallidum, syfilis, lues

+ Borrelia burgdorferi, lymeská choroba

+ Rickettsia prowazeki, skvrnitý tyfus

+ Chlamydie

+ Tropheryma whipplei, Whippleho choroba

+ Nemoc kočičího škrábnutí

+ Fyzikální příčiny změn organismu

+ Anthracosis

+ Anthracosilicosis

+ Silikóza

+ Tetováž

+ Thorotrast

+ Radiace

+ Radioablace

+ Chemické příčiny změn organismu

+ Poruchy krevního oběhu

+ Cizí tělesa a reakce organismu

+ Různé další změny tkání a organismu

+ Dočasné obrazy

Virová hepatitis

Úvod

Proces, charakterizovaný probíhajícím poškozením hepatocytů a zpravidla též reaktivními a zánětlivými změnami, způsobený viry (etiologie hepatitid obecně je široká: bakterie, plísně, protozoa, chemická agens, léky, alkohol, autoimunitní procesy atd.).

Etiologie

hepatotropní viry (HAV, HBV, HCV, (HDV), HEV), které postihují prakticky výhradně jen játra
jiné viry (cytomegalovirus, EV virus), kdy dochází k postižení i jiných systémů

Klinické znaky

anamnéza (hygiena, drogy, léčba, rodina a okolí atd.)
anorexie, celková nevůle
zvýšená teplota
ikterus (nemusí být vždy)
bolestivost v oblasti jater
ztráta chuti na jídlo, cigarety, alkohol, kávu
bolesti kloubů, urtikariální projevy
laboratoř: změny jaterních enzymů, sérologický průkaz virů a protilátek proti nim

Při posuzování hepatitid je důležité posoudit, zda se jedná o hepatitidu akutní nebo chronickou. Chronické formy (HBV, HCV) mohou postupně přecházet do jaterní cirhózy, což je závažné strukturální i funkční narušení jater. Jaterní cirhóza má řadu negativních vlivů na organismus a může vést kromě selhání jaterních funkcí ke smrti způsobené souvisejícími procesy (jícnové varixy) nebo i maligní transformací procesu (hepatocelulární karcinom).

Těžká virová hepatitis (70359)

Těžká virová hepatitis (70440)

Obrázky

Těžká virová hepatitis: Těžká hepatitis, Makro, pitva (70359) Těžká hepatitis, Makro, pitva (70358) Těžká hepatitis, Makro, pitva (70357) Játra, těžká hepatitis, Makro, pitva (70440) Játra, těžká hepatitis, Makro, pitva (70439)

Makroskopický nález

Játra jsou zduřelá, žlutá (ikterus), konsistence je někdy snížená (známka nekrózy).

Histologie

Existuje řada forem:

cholestatická hepatitis
relabující hepatitis (znovu objevení se choroby v průběhu 3 měsíců po uzdravení)
hepatitis s fokálními nekrózami
hepatitis s přemosťujícími nekrózami
fulminantní hepatitis se submasivní nebo masivní nekrózou
chronická hepatitis (probíhá roky, různá aktivita procesu), může progredovat do cirrhózy

Při hodnocení biopsie s hepatitidou si všímáme:

rozsahu postižení jater (rozsahu, charakteru a distribuce nekróz)
přítomnosti steatózy, zvýšené množství hemosiderinu
stavu Kupfferových buněk
hodnocení stavu vaziva (zvýšené nebo normální, přemosťování, rozložení vaziva)
přechod do cirrhózy, tvorba nodularit
rozsahu a formy cholestázy
stavu portobilií (zmnožené vazivo, granulomy) a stavu žlučových kanálků

Histologický obraz sám o sobě neumožňuje spolehlivé odlišení jednotlivých typů viru, nicméně:

HAV: hepatocyty jsou postiženy především v periportální oblasti
HBV: lymfocytární infiltrace lobulů a hepatocyty s eosinofilní matnicovou cytoplasmou
HCV: steatóza, granulární cytoplasma hepatocytů

Důležitá je korelace s klinickým a laboratorním nálezem.

Cholestatická hepatitis (70626)

Minimálně aktivní chronická hepatitis (70634)

Obrázky

Hepatitis s výraznou cholestázou: Hepatitis s cholestázou, HE 40x (70626) Hepatitis s cholestázou, Gömöry 40x (70641)

Chronická hepatitis s jen minimálními známkami aktivity: Chronická hepatitis minimálně aktivní, HE 40x (70634) Chronická hepatitis minimálně aktivní, modrý trichrom 40x (70635) Chronická hepatitis minimálně aktivní, Gömöry 20x (70633)

Hepatitis A

Hepatitis B

Hepatitis D

Hepatitis C

Hepatitis E

Hepatitis G

Hepatitidy způsobené nehepatotropními viry