Atlas etiologické patologie: Helicobacter pylori

+ Úvod

+ Jak používat tento atlas

+ Podmínky používání atlasu

+ Co je třeba k užívání tohoto atlasu

+ Technické informace o přípravě atlasu

+ Hardware

+ Software

+ Návod k používání a ovládání atlasu

+ Pohyb mezi stránkami atlasu

+ Ovládání obrázků

+ Virtuální mikroskop

+ Obrázková loga

+ Problémy

+ Netscape

+ Microsoft Internet Explorer

+ Demonstrace některých obrazů

+ Některé Internetové zdroje týkající se dermatopatologie a patologie

+ Literatura

+ Literatura použitá při přípravě atlasu

+ Podpora atlasu

+ Etiologická patologie

+ Protozoa

+ Améby

+ Entamoeba histolytica

+ Entamoeba coli

+ Endolimax nana

+ Naegleria fowleri, PAME (Primární amébická meningoencephalitis)

+ Balantidium coli

+ Flagellata, Ciliata

+ Giardia lamblia, lambliasis, giardiasis

+ Trichomonas vaginalis

+ Dermocystidium percae

+ Trypanosomiasis

+ Coccidiosis

+ Toxoplasma gondii

+ Malárie

+ Babesia

+ Leishmaniasis

+ Vermes

+ Nematodes, hlísti oblí

+ Trichinosis, trichinella spiralis

+ Oxyuris vermicularis, Enterobius vermicularis, roup

+ Trematodes, hlísti ploší, motolice

+ Schistosoma, Bilharzie

+ Cestodes, hlísti článkovaní, tasemnice

+ Taenie

+ Echinococcus granulosus

+ Členovci

+ Demodex

+ Klíště

+ Reakce na pokousání hmyzem

+ Pavouk

+ Trombicula autumnalis, sametka podzimní

+ Blecha, Pulex irritans

+ Pediculosis capitis

+ Veš šatní

+ Pedikulosis pubis, veš ohanbí, muňka, filcka

+ Mykózy

+ Aspergillosis, aspergilomykóza

+ Zygomycosis (Phycomycosis, mucormycosis, basidiobolomykóza)

+ Chromoblastomycosis

+ Dermatomykózy

+ Povrchové mykózy

+ Hluboké dermatomykózy

+ Mykózy s výskytem kvasinkovitých forem ve tkáních

+ Candidasis

+ Cryptococcosis, Torulosis, evropská blastomykóza

+ Sporotrichosis

+ Histoplasmosis

+ Severoamerická blastomykóza

+ Parakokcidiodomykóza, jihoamerická blastomykóza

+ Encephalitozoon (Nosema) cuniculi

+ Onemocnění vyvolaná sferulotvornými a sporangiotvornými mykopatogeny

+ Adiaspiromykóza

+ Coccidiomycosis

+ Rhinosporidiomycosis

+ Různé oportunní mykózy

+ Geotrichosis

+ Pneumocystosis

+ Actinomycosis, Aktinomykóza

+ Madurská noha

+ Nocardiosis

+ Struktury připomínající v histologickém preparátu mykotický původ léze

+ Virová onemocnění

+ Poliomyelitis anterior acuta

+ Coxsackie virus

+ Lyssa, rabies, vzteklina

+ Subakutní sklerotizující panencefalitida Dawson

+ Progresivní multifokální leukoencephalopatie Bogaert

+ Leukoencephalitis disseminata acuta (ADEM)

+ Virová hepatitis

+ Hepatitis A

+ Hepatitis B

+ Hepatitis D

+ Hepatitis C

+ Hepatitis E

+ Hepatitis G

+ Hepatitidy způsobené nehepatotropními viry

+ Herpesviry

+ Herpes simplex, HHV-1, HHV-2

+ Herpesvirus varicella-zoster (VZV)

+ Cytomegalovirus

+ Ebstein-Barrové virus, EBV, HHV-4

+ HHV-6

+ HHV-8

+ Papilomaviry, HPV

+ Verruca plana

+ Verruca vulgaris

+ Verruca plantaris

+ Condylomata acuminata

+ Dysplastické a nádorové léze čípku děložního způsobené infekcí HPV

+ Další onemocnění související s HPV infekcí

+ Bowenoidní papulóza genitálu

+ Fokální epiteliální hyperplázie Heck, multifokální papilomavirová epiteliální hyperplázie (MPVEH)

+ Polyomaviry

+ Poxviry

+ Černé neštovice

+ Molluscum contagiosum

+ Orf

+ Zarděnky

+ Bakteriální onemocnění

+ Staphylococcus

+ Streptococcus

+ Lobární pneumonie

+ Erysipelas (růže)

+ Enterococcus faecalis

+ Bacillus

+ Bacillus anthracis

+ Bacillus subtilis

+ Adnátní listerióza

+ Gardnerella vaginalis

+ Mykobakterie

+ Mycobacterium tuberculosis

+ Tuberkulóza kůže

+ Scrofuloderma

+ Lupus vulgaris

+ Reakce na BCG vakcinaci a testech na sensitivitu

+ Atypická mykobakteria

+ Lepra, malomocenství

+ Pseudomonas aeruginosa

+ Legionella pneumophila

+ Francisella tularensis, tularemie

+ Enterobacteriacae

+ Klebsiella pneumoniae

+ Salmonella

+ Střevní tyfus

+ Střevní salmonelóza

+ Escherichia coli

+ Shigella

+ Yersinia pestis

+ Yersinia enterocolitica a Yersinia pseudotuberculosis

+ Haemophilus influenzae

+ Serratia marcescens

+ Proteus mirabilis

+ Enterobacteriacae jako původci oportunních nákaz

+ Vibrio cholerae

+ Campylobacter jejuni

+ Helicobacter pylori

+ Neisseria

+ Neisseria gonorrheae

+ Neisseria meningitidis

+ Moraxella catarrhalis

+ Spirochety, Gram-negativní spirální bakterie

+ Treponema pallidum, syfilis, lues

+ Borrelia burgdorferi, lymeská choroba

+ Rickettsia prowazeki, skvrnitý tyfus

+ Chlamydie

+ Tropheryma whipplei, Whippleho choroba

+ Nemoc kočičího škrábnutí

+ Fyzikální příčiny změn organismu

+ Anthracosis

+ Anthracosilicosis

+ Silikóza

+ Tetováž

+ Thorotrast

+ Radiace

+ Radioablace

+ Chemické příčiny změn organismu

+ Poruchy krevního oběhu

+ Cizí tělesa a reakce organismu

+ Různé další změny tkání a organismu

+ Dočasné obrazy

Helicobacter pylori

Etiologie

G- prohnutá tyčka (jako bumerang)
motilní, při jednom konci má flagely
mikroaerofilní, na kulturách roste pomalu
vybavena ureázou, která umožňuje přežít v kyselém pH (a také je využívána při diagnostice)
motilita umožňuje přesun pod hlenovou vrstvu, tam adheruje k žaludečním buňkám, pak ureáza tvorbou amoniaku snižuje pH

Klinické znaky

infekce zpravidla začíná v dětství, bez léčby persistuje doživotně
rozvinuté země: prevalence 30 – 50%, rozvojové země téměř 100%
velmi často asymptomatická (aspoň zpočátku)
chronická (aktivní) gastritis: bolesti žaludku, nausea, někdy zvracení
peptické ulcerace žaludku a duodena
komplikace
- vředová choroba
  - akutní krvácení
  - chronické krvácení (a anemie)
- perforace, penetrace
- tumor
  - lymfom
  - adenokarcinom
diagnostika:
- biopsie: gastritis a průkaz bakterií speciálním barvením (Giemsa, Warthin-Starry, protilátka)
- dechový test: pacient polkne ureu značenou ¹³C nebo ¹⁴C, ureáza uvolní CO₂, který lze prokázat v dechu

Podobné projevy má infekce bakterií Gastrospirillum hominis.

Peptický vřed žaludku, pitva (70076)

Peptický vřed, endoskopie (72215)

Obrázky

Peptické ulcerace žaludku: Peptický vřed žaludku, Makro, pitva (70075) Peptický vřed žaludku, Makro, pitva (70076) Peptický vřed žaludku, Makro, pitva (70077) Peptický vřed žaludku, Makro, pitva (70078)

Peptické ulcerace žaludku a duodena: Peptické vředy žaludku a duodena, Makro, pitva (70051)

Vřed žaludku penetrující do pankreatu: Peptický vřed žaludku penetrující do pankreatu, Makro, pitva (70052)

Perforovaný peptický vřed duodena: Perforovaný peptický vřed duodena, Makro, pitva (70084) Perforovaný peptický vřed duodena, Makro, pitva (70087)

Peptická ulcerace žaludku krytá krevním koagulem, endoskopický obraz: Peptická ulcerace krytá krevním koagulem, Klinický obraz (72215) Peptická ulcerace krytá krevním koagulem, Klinický obraz (72216)

Chronická gastritis, HP positivní, endoskopický obraz: Chronická gastritis, HP+++, Klinický obraz (72225) Chronická gastritis, HP+++, Klinický obraz (72226)

Stejný pacient jako výše, navíc peptická ulcerace, bulbus duodena, endoskopický obraz: Vřed bulbu duodena, Klinický obraz (72223) Vřed bulbu duodena, Klinický obraz (72224)

Histologie

Patolog zpravidla hodnotí endoskopické mikroexcise, pořízené klinikem z různých oblastí žaludku (nejčastěji tělo žaludeční a antrum pylori). Histologický nález má zásadní vliv na léčbu pacienta.

U chronických gastritid B se prokazují bakterie v hlenu na povrchu sliznice a ve žlázkách. Helicobacter jsou vidět v HE, pro kvantitativní odhad (-, +, ++, +++) je však vhodné provést speciální barvení (například stříbření). Bakterie se pak jeví jako rohlíčkovité bakterie hnědé až černé barvy v hlenu těsně u buněk sliznice.

Dále se u mikroexcisí hodnotí množství lymfocytů v lamina propria žaludeční sliznice, opět semikvantitativně (chronická gastritis lehká, střední, těžká; čili gradus I., II., III.) a udává se, zda se jedná o gastritis superficiální nebo hlubokou.

Dále se hodnotí aktivita gastritidy, která je dána přítomností neutrofilů v infiltrátu: inaktivní/aktivní, tedy gradus aktivity 0 (bez neutrofilů), 1 (málo neutrofilů v lamina propria), 2 (neutrofily pronikají do epitelu žlázek) a 3 (neutrofily vyplňují či destruují žlázky).

Dále se hodnotí přítomnost, rozsah a typ intestinální metaplázie (kompletní, nekompletní).

Žaludek, Helicobacter pylori, HE (74034)

Žaludek, Helicobacter pylori, WS (74035)

Obrázky

Chronická gastritis gr. III., gr. aktivity 2, HP pozitivní ++: Gastritis chronica, aktivní, Warthin Starry 40x (70005) Chronická gastritis gr. 3, spíše superficiální, aktivní (gr. aktivity 2), HP+++, HE 100x (70003) Gastritis chronica, aktivní, Warthin Starry 100x (70035)

Chronická gastritis gr. III., gr. aktivity 2, HP pozitivní +++: Gastritis, HP +++, HE 60x (74034) Gastritis, HP +++, Warthin Starry 60x (74035)

Peptická ulcerace žaludku: Peptický vřed žaludku, HE 20x (72353)