Atlas etiologické patologie: Lepra, malomocenství

+ Úvod

+ Literatura

+ Podpora atlasu

+ Etiologická patologie

Lepra, malomocenství

Etiologie

Klinické znaky

Vyvolána Mycobacterium leprae; postihuje především kůži a periferní nervy. Vyskytuje se v šesti formách podle imunity pacienta.

Tuberkuloidní lepra, TT se vyskytuje u pacientů s vysokým stupněm imunity. Dále existuje hraniční tuberkuloidní forma, BT, pravá hraniční forma BL, hraniční lepromatosní forma BL a konečně lepromatosní forma LL u pacientů s nejnižším stupněm rezistence (a ta se dále dělí na subpolární, LLs a polární, LLp formu).

Lepra, ruce (4179)

Obrázky

Lepra, ruce: Lepra, ruce, Klinický obraz (4179)

Další ukázky lepry:

Histologie

Epiteloidní granulomy s mnohojadernými Langhansovými buňkami. K nekrózám dochází jen výjimečně. Typická je infiltrace a destrukce periferních nervů.

Lepromatózní forma je charakterizovaná difuzními infiltráty složenými z četných lymfocytů a makrofágů. Bývají infiltrovány i nervy. Langhansovy buňky nejsou přítomny. Později se objevují pěnité makrofáty. Barvení na mykobakteria je positivní.

Podrobné popisy histologie různých forem lepry jsou uvedeny v odborné literatuře.

Lepra (10217)

Lepra, Fite (13299)

Obrázky

Bioptické vzorky dvou pacientů s lepromatózní formou lepry; vzorky odebrány ze stehna; pacienti mají mnohočetné uzly na celém těle po dobu 5 – 6 let a poruchu sensitivity na dlaních a ploskách; (Anandaban Hospital, Leprosy Mission Nepal, Kathmandu); HE, Fite na mykobacteria: Lepra lepromatosa, HE 60x (10217) Lepra lepromatosa, HE 60x (10218) Lepra lepromatosa, HE 60x (10219) Lepra lepromatosa, HE 60x (10220) Lepra lepromatosa, Fite 60x (13299) Lepra lepromatosa, Fite 60x (13300)

Lepra tuberkuloidní: Lepra, HE 60x (13071) Lepra tuberkuloidní, HE 40x (13175) Lepra tuberkuloidní, HE 40x (13175) Lepra, HE 60x (13071)

Lepra (borderline tuberculoid): Lepra tuberculoidní, borderline, HE 20x (4331)

Speciální barvení pro acidorezistentní Mycobacterium leprae je pozitivní u nízké rezistence pacienta (Lepra lepromatosa). Mycobacterium leprae, HE (324) Mycobacterium leprae, Fite (317)

Tuberkuloidní lepra, TT: Tuberkuloidní lepra, HE (418)

Tuberkuloidní lepra, TT, detail: Tuberkuloidní lepra, HE (419)

Jiný případ: Lepra, HE 2.5x (1393) Lepra, HE 20x (1392)