Atlas etiologické patologie: HHV-8

+ Úvod

+ Literatura

+ Podpora atlasu

+ Etiologická patologie

HHV-8

Podrobnější údaje jsou v Atlasu kožní patologie.

Etiologie

Tento virus se etiologicky uplatňuje při vzniku Kaposiho sarkomu (všechny 4 varianty, tedy sporadická klasická, endemická, při imunospresi a při selhání imunity při AIDS).

Kromě Kaposiho sarkomu se tento virus etiologicky uplatňuje u primárního výpotkového lymfomu a patrně i u Castlemanovy choroby (multicentrický typ, ne ale vždy). Při Castlemanově chorobě dochází ke zvětšení uzlin se zmnožením hyalinizovaných cév, obklopených koncentrickou proliferací lymfocytů a plasmocytů.

Klinické znaky

Kaposiho sarkom patří mezi maligní cévní tumory:

ložiska dle progrese: patch, plak, nodulus
ložiska jsou vícečetná, červené, hnědé nebo vínové barvy
postižena je zejména kůže, ale také sliznice a jiné orgány
progrese je zpravila pomalá (u případů při HIV infekci rychlejší)

V počátečních fázích je vzhled nespecifický (modřina z krvácení), později je cévně-nádorový charakter léze jednoznačný. Může docházet k sekundární ulceraci, zánětu aj.

Kaposiho sarkom (1133)

Kaposiho sarkom (5690)

Obrázky

Sarcoma Kaposi na tvrdém patře: Kaposiho sarkom, Klinický obraz (774)

Sarcoma Kaposi, ložiska na trupu: Kaposiho sarkom, Klinický obraz (775)

Sarcoma Kaposi, tumorky na lokti: Kaposiho sarkom, Klinický obraz (776)

Sarcoma Kaposi na noze: Kaposiho sarkom, Klinický obraz (777)

Sarcoma Kaposi, podíl změn z postižení lymfatických cest: Kaposiho sarkom, Klinický obraz (778)

Sarcoma Kaposi: Kaposiho sarkom, Klinický obraz (1132)

Sarcoma Kaposi: Kaposiho sarkom, Klinický obraz (1133)

Sarcoma Kaposi: Kaposiho sarkom, Klinický obraz (1134)

Sarcoma Kaposi: Kaposiho sarkom, tumor, Klinický obraz (5688) Kaposiho sarkom, tumor, Klinický obraz (5689) Kaposiho sarkom, tumor, Klinický obraz (5690) Kaposiho sarkom, tumor, Klinický obraz (5691) Kaposiho sarkom, tumor, Klinický obraz (5692) Kaposiho sarkom, tumor, Klinický obraz (5693) Kaposiho sarkom, tumor, Klinický obraz (5694) Kaposiho sarkom, tumor, Klinický obraz (5695)

Histologie

V časných stadiích je patrné zmnožení tenkostěnných cév, které se šíří vazivem koria. Cévy mají tendenci obklopovat pre-existující útvary (potní žlázky, adnexa, jiné cévy). Tyto cévy nevykazují atypie endotelu.

Dále bývají přítomny hyalinní globule, krvácení a depozita hemosiderinu.

Pokročilejší fáze (nodulární) se skládají z buněčnatých oblastí z atypických, mitoticky aktivních endotelií.

Buňky Kaposiho sarkomu jsou pozitivní na endoteliální markery a ve tkáni lze prokázat HHV-8.

Časný Kaposiho sarkom (10785)

Tumorózní fáze Kaposiho sarkomu (4519)

Obrázky

Kaposiho sarkom, makulární: Kaposiho sarkom, makulární stadium, HE 10x (1357) Kaposiho sarkom, makulární stadium, HE 20x (1358) Kaposiho sarkom, makulární stadium, HE 40x (1359)

Jiný případ časného Kaposiho sarkomu: Kaposiho sarkom, makulární, časný, HE 20x (4741)

Kaposiho sarkom, patch stage: Kaposiho sarkom, patch, HE 60x (10785) Kaposiho sarkom, patch, HE 60x (10786)

Kaposiho sarkom, patch stage: Kaposiho sarkom, patch, HE 60x (10787) Kaposiho sarkom, patch, HE 60x (10788)

Jiný případ makulárního Kaposiho sarkomu (nárt, muž, 76 let, bez AIDS): Kaposiho sarkom, makulární, pozdní, HE 40x (4027)

Kaposiho sarkom, plak: Kaposiho sarkom, stadium plaků, HE 2.5x (1363) Kaposiho sarkom, stadium plaků, HE 20x (1362) Kaposiho sarkom, stadium plaků, HE 40x (1364) Kaposiho sarkom, stadium plaků, HE 40x (1365) Kaposiho sarkom, stadium plaků, Perls 10x (1360) Kaposiho sarkom, stadium plaků, Perls 20x (1361)

Jiný případ: Kaposiho sarkom, plaque, HE 40x (2473) Kaposiho sarkom, plaque, HE 100x (2471) Kaposiho sarkom, plaque, CD34 40x (2472)

Kaposiho sarkom: Kaposiho sarkom, patch, HE 10x (2086) Kaposiho sarkom, patch, CD34 20x (2088) Kaposiho sarkom, patch, HE 40x (2087) Kaposiho sarkom, plaque, HE 40x (2111)

Jiný případ: Kaposiho sarkom, tumor, HE 60x (12072) Kaposiho sarkom, plaque, HE 20x (4738) Kaposiho sarkom, plaque, HE 20x (4740)

Jiný případ, s uzly z vřetenitých endotelií: Kaposiho sarkom, tumor, HE 40x (12819) Kaposiho sarkom, plaque, HE 20x (4739)

Ulcerovaný Kaposiho sarkom: Kaposiho sarkom, tumor, HE 40x (12820) Kaposiho sarkom, ulcerovaný tumor, HE 20x (5341)

Kaposiho sarkom, pacient s AIDS: Kaposiho sarkom, plaque (AIDS), HE 20x (4679) Kaposiho sarkom, plaque, Perls 20x (4678) Kaposiho sarkom, plaque (AIDS), HE 20x (4681) Kaposiho sarkom, plaque (AIDS), Perls 20x (4680)

Kaposiho sarkom: Kaposiho sarkom, tumorózní stadium, HE 20x (4519)

Kaposiho sarkom, patch-plaque: Kaposiho sarkom, stadium makula-plak, HE 60x (12435)

Kaposiho sarkom, tumorózní: Kaposiho sarkom, tumor, HE 40x (13028)

Lymphangiomu podobný Kaposiho sarkom: Kaposiho sarkom, makulární, časný, HE 20x (4533)